ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ……………………………………………………………………… 4
ГЛАВА 1. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ ОРГАНИЗАЦИОННО-МЕТОДИЧЕСКОГО И ДОКУМЕНТАЦИОННОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ УЧРЕЖДЕНИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ………………
10
1.1. Сущность документационного обеспечения управления………………… 10
1.2. Особенности организационно-методического обеспечения деятельности учреждений здравоохранения……………………………………………………
18
ГЛАВА 2. ХАРАКТЕРИСТИКА ТЕРРИТОРИАЛЬНОГО ОРГАНА ФЕДЕРАЛЬНОЙ СЛУЖБЫ ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ………………….
32
2.1. Назначение и функции федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития………………………………………
32
2.2. Характеристика Управления Росздравнадзора по субъекту Российской Федерации…………………………………………………………………………
38
ГЛАВА 3. ОРГАНИЗАЦИОННО-ПРАВОВОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ УПРАВЛЕНИЯ РОСЗДРАВНАДЗОРА ПО СУБЪЕКТУ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ…………………………………
47
3.1. Характеристика организационно-правового обеспечения деятельности Управления Росздравнадзора по субъекту Российской Федерации…………..
47
3.2. Организация делопроизводства в Управлении Росздравнадзора по субъекту Российской Федерации…………………………………………………
60
3.3. Совершенствование организационно-методического и документационного обеспечения в организации……………………………….
88
ЗАКЛЮЧЕНИЕ………………………………………………………..….…… 93
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ И ЛИТЕРАТУРЫ… 95
ПРИЛОЖЕНИЯ 102
ВВЕДЕНИЕ
Документационное обеспечение управления – это самостоятельная функция организации, стоящая в ряду с такими управленческими функциями, как обеспечение персоналом, материально-техническое обеспечение, обеспечение финансами и др. Делопроизводство присутствует в каждой организации, независимо от ее типа, организационно-правовой формы, характера деятельности. С течением времени значение делопроизводства в деятельности организаций только возрастает. Не требует доказательство положение, что без налаженной системы делопроизводства организация не может работать успешно. Учреждение, не придавшее значение работе с документами, непременно приходит к необходимости организовать работу с документами, т.е. создать свою систему делопроизводства.
Работа с документацией – основной вид деятельности всех работников аппарата управления, начиная от технических исполнителей и до руководителей высшего звена. Без организационно-распорядительных документов невозможно осуществление планирования, финансирования, кадрового обеспечения и т.п.
Сложность решения задач совершенствования медицинской помощи населению определяется высокими уровнями заболеваемости населения и потребностями в медицинской обслуживании.
Проводимые за последние десятилетия реформы здравоохранения не могли не коснуться медицинской помощи.
Трудности реформирования, проводимые в условиях тяжелейшего политического и социально-экономического кризиса, не давали возможности государству осуществить крупные инвестиции в здравоохранение. В этих условиях, государство объективно не способно было финансировать все расходы, связанные с оказанием медицинской помощи.
Не смотря на интенсивное развитие рынка медицинских услуг, формирование альтернативного сектора коммерческой медицины со структурами различных организационно-правовых форм, по-прежнему большая часть населения получает медицинскую помощь в государственных и муниципальных лечебно-профилактических учреждениях, что характерно для большинства регионов страны. В этих условиях возрастает актуальность исследования системы управления службой с современных позиций для обеспечения качества, безопасности, доступности и адекватности медицинской помощи, так и разработка новых подходов к ее организационно-методическому обеспечению в государственных и муниципальных лечебно- профилактических учреждениях.
Организационно-методическое обеспечение управления службой базируется на нормативно-правовой базе, разработанной десятки лет назад.
Объектом исследования является Управление Росздравнадзора по субъекту Российской Федерации.
Предметом исследования выступает организационно-методическая и документационная деятельность в Управлении Росздравнадзора по субъекту Российской Федерации.
Цель исследования: Разработка системы организационно-методического обеспечения для повышения эффективности деятельности Управления Росздравнадзора по субъекту Российской Федерации.
Задачи исследования:
1. Характеристика организационно-методического и документационного обеспечения управления в сфере здравоохранения.
2. Анализ деятельности и функций Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития.
3. Исследование организационно-методической работы в Управлении Росздравнадзора по субъекту Российской Федерации
4. Характеристика системы делопроизводства в Управлении Росздравнадзора по субъекту Российской Федерации
5. Разработка предложений по совершенствованию организационно-методического и документационного обеспечения управленческой деятельности организации.
С учетом недостаточной разработки темы, при написании настоящей дипломной работы был использован широкий круг источников. Проводя обзор этих изданий, следует подразделить их на две большие категории. В первую следует отнести издания, содержащие общегосударственную нормативную базу по вопросам образовательного процесса, управления документацией, делопроизводства и стандартизации. Комплекс федеральных нормативно – методических материалов составляют:
Типовая инструкция по делопроизводству в федеральных органах исполнительной власти. Данный нормативно-методический документ способствует решению технологических задач документирования. Настоящий стандарт устанавливает состав реквизитов, правила оформления организационно-распорядительных документов, которые фиксируют решения административных и организационных вопросов. Типовая инструкция, предъявляя требования к унификации элементов оформления документации, в значительной степени облегчает создание типовых, унифицированных и единых процессов как традиционного, так и автоматизированного документирования, хранения и передачи документированной информации.
Государственная система документационного обеспечения управления. Этот документ представляет собой совокупность принципов и правил, устанавливающих единые требования к документированию управленческой деятельности и организации работы с документами в органах государственного управления. Это один из основополагающих федеральных нормативных актов, содержащий комплекс требований и положений, способствующих разработке единых подходов не только к традиционному, но и автоматизированному управлению документацией – информационному менеджменту.
ГОСТ Р 6.30-2003 «Унифицированная система организационно-распорядительной документации. Требования к оформлению документов». Стандарт устанавливает состав реквизитов документов и требования к их оформлению, а также требования к бланкам документов. Он распространяется на документы, относящиеся к Унифицированной системе организационно-распорядительной документации (УСОРД): постановления, распоряжения, приказы, протоколы, акты, письма и др.
Федеральный закон «Об информации, информационных технологиях и защите информации. Настоящий закон регулирует отношения, возникающие при формировании и использовании информационных ресурсов на основе создания, сбора, обработки, накопления, хранения, поиска, распространения и предоставления потребителю документированной информации; создании и использовании информационных технологий и средств их обеспечения; защите информации, прав субъектов, участвующих в информационных процессах и информатизации. Закон содержит определения, касающиеся информации и ее документирования.
Ко второй категории изданий относится научная литература. При написании дипломной работы были изучены труды специалистов, в числе которых: Ковальский В.Л., Стародубов В.И., Васнецова О.А., Галонский В.Г., Кицул И.С., Бутова В.Г., М.И. Басакова, Кузнецова Т.В., Кузнецов С.Л.. Данные авторы исследовали необходимость пересмотра политики государства в здравоохране¬нии и ее изменение в соответствии с настоящей ситуацией и сложив¬шимися социально-экономическими условиями.
В издании Венедиктова Д.Д. «Здравоохранение Росси. Кризис и пути преодоления» описано как на протяжении последних десятилетий медицина претерпевала неко¬торые изменения, в основном связанные с развитием новых медицинских тех¬нологий, хотя по этому критерию Россия в значительной степени отставала от развитых стран. Требовали своего изменения и условия организации, эконо¬мико-правовые механизмы деятельности медицинской службы.
Это обусловило необходимость пересмотра политики государства в здравоохране¬нии, и ее изменение в соответствии с настоящей ситуацией и сложив¬шимися социально-экономическими условиями, об этом подробно изложено в научном труде «Изменение организационно-правовых форм медицинских учреждений» под авторством Куштанина Е.В., Рудник Б.Л., Шишкина С.В.
В издании Кузнецовой Т.В. «Делопроизводство (Организация и технологии документационного обеспечения управления)» освещены вопросы современной регламентации делопроизводства, составления и оформления управленческих документов. Дана характеристика законодательных актов и нормативно-методических документов, регламентирующих работу с документами. Рассмотрены организация делопроизводственной службы, ее структура, задачи, функции, должностной и численный состав.
В издании Басакова М.И. «Делопроизводство (Документационное обеспечение управления)» излагаются основные сведения о порядке разработки и оформления управленческой документации, об организации делопроизводственной службы, технологии регистрации, учета и хранения документов. Особое внимание уделено оформлению реквизитов организационно-распорядительной документации в соответствии с требованиями ГОСТ Р 6.30-2003. Приводится тщательно отобранные образцы основных видов управленческих документов.
В издании Андреевой В.И. «Практика делопроизводства: организация и ведение» дается системное представление о составе управленческой документации, сформулированы требования к общей и специальным системам делопроизводства. Освещается практика ведения делопроизводства в российских организациях.
Анализ доступной литературы по организационно-экономическим аспектам деятельности служб в сфере здравоохранения в современных условиях выявил многообразие проблем. При этом предлагаются различные варианты их решения. Множество проведенных исследований в России в последние годы нашло свое отражение и в динамике диссертационных исследований. По данным из научного труда Шевченко Ю.Л. «Правовые основы здравоохранения в России», за период с 1997 по 2006 гг. в России была защищена 71 диссертация по специальности «Общественное здоровье и здравоохранение», посвященная вопросам организации медицинской помощи населению и ее нормативно-методическому и правовому обеспечению. Их анализ показал, что те или иные аспекты организационно-методического обеспечения в исследования рассматриваются, однако комплексности решения проблемы не отмечено.
Практическая значимость работы состоит в разработке рекомендаций по совершенствованию организационно-методической работы в Управлении Росздравнадзора по субъекту Российской Федерации.
Период исследования деятельности Управления Росздравнадзора по Новгородской области: 2005-2008 год.
Структурно дипломная работа состоит из введения, трех глав, заключения, списка использованных источников и литературы.
В первой главе освещены теоретические основы организационно-правового и документационного обеспечения деятельности учреждения здравоохранения, а также сущность документационного обеспечения управления в целом.
Вторая глава дипломной работы это характеристика территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития.
В третьей главе проведен анализ организации делопроизводства в Управлении Росздравнадзора по Новгородской области, вследствие этого представлены предложения по совершенствованию организационно-правового и документационного обеспечения в этом государственном учреждении.
Общий объём работы составляет девяносто одна страница.
ГЛАВА 1. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ ОРГАНИЗАЦИОННО-МЕТОДИЧЕСКОГО И ДОКУМЕНТАЦИОННОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ УЧРЕЖДЕНИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
1.1. Сущность документационного обеспечения управления
Сфера деятельности, связанная с обработкой документов, называется делопроизводством. Термин “делопроизводство” в России возник, по данным словарей русского языка, во второй половине XVIII в. и образован от сочетания слов “производство дела”. Термин “дело” первоначально обозначал вопрос (судебный или административный), решаемый органом управления. Следовательно, делопроизводством называлось, прежде всего, рассмотрение и решение дел (вопросов). Термин “дело” в значении “собрание документов”, относящихся к какому-либо вопросу, стал употребляться позже.
В настоящее время вместо термина “делопроизводство” употребляется термин “документационное обеспечение управление”. Данный термин вошел в научный оборот более 10 лет назад в связи с изменением организационно-технической основы делопроизводства и методологических подходов к его совершенствованию благодаря активному внедрению в сферу работы с документами средств вычислительной техники и появлению новых информационных технологий создания, сбора, обработки, накопления, хранения, поиска и использования информации.
Документационное обеспечение предполагает, прежде всего, создание документов, или документирование, под которым понимается запись информации на различных носителях по установленным правилам. Документирование – регламентированный процесс записи информации на бумаге или ином носителе, обеспечивающий ее юридическую силу.
Важное значение при создании документов имеют средства документирования – орудия, используемые человеком для создания документов
В зависимости от используемых средств документирования различаются способы документирования (текстовое документирование, кино-, фото-, фонодокументирование, электронное документирование) и типы создаваемых при этом документов.
При использовании простых орудий создаются рукописные письменные документы (текстовые документы, информация которых зафиксирована любым типом письма), изобразительные документы (документы, содержащие информацию, выраженную посредством изображения какого-либо объекта) и графические документы (документы, в которых изображение объекта получено посредством линий, штрихов, светотени). При использовании фототехники создаются фотодокументы, при использовании звукозаписывающей техники – фоно- (или звуковые) документы; при применении кино- или видеотехники создаются кинодокументы; с помощью компьютерной техники – письменные документы на бумажном или электронном носителе, а также документы на машинных носителях.
Результатом документирования является документ – зафиксированная на материальном носителе информация с реквизитами, позволяющими ее идентифицировать. Носитель – это материальный объект, используемый для закрепления и хранения на нем речевой, звуковой или изобразительной информации, в том числе в преобразованном виде.
В настоящее время наиболее распространенным носителем документной информации является бумага; наряду с ней широко используются и новые носители – магнитные, позволяющие использовать для документирования вычислительную технику.
Документирование предполагает соблюдение установленных правил записи информации, специфических для каждого типа документов. Соблюдение этих правил придает юридическую силу создаваемым документам. Юридическая сила – свойство официального документа, сообщаемое ему действующим законодательством, компетенцией издавшего его органа и установленным порядком его оформления.
Юридическая сила документа обеспечивается установленным для каждой разновидности документов комплексом реквизитов – обязательных элементов оформления документа (наименование автора документа, адресат, подпись, дата, номер документа, гриф утверждения, оттиск печати и др.).
Любой документ, создаваемый в обществе, является элементом системы более высокого уровня, он входит в соответствующую систему документации в качестве ее элемента. Под системой документации понимается совокупность документов, взаимосвязанных по признакам происхождения, назначения, вида, сферы деятельности, единых требований к их оформлению. Как буквы одного языка составляют алфавит, так и отдельные виды и разновидности документов составляют систему документации.
Отнесение документов к той или иной системе начинается с разделения всех документов на официальные и документы личного происхождения. К последним относятся документы, созданные человеком вне сферы его служебной деятельности или выполнения общественных обязанностей. Это самая немногочисленная с точки зрения видов и разновидностей система документации, она включает личную переписку, воспоминания (мемуары), дневники.
Официальные документы в зависимости от обслуживаемой ими сферы человеческой деятельности подразделяются на управленческие, научные, технические (конструкторские), технологические, производственные и др. Именно управленческие документы обеспечивают управляемость объектов, как в рамках всего государства, так и отдельной организации. Эти документы представлены комплексом систем, основными из которых являются:
организационно-правовая документация;
плановая документация;
распорядительная документация;
информационно-справочная и справочно-аналитическая документация;
отчетная документация;
документация по обеспечению кадрами (по личному составу);
финансовая документация (бухгалтерский учет и отчетность);
документация по материально-техническому обеспечению;
договорная документация;
документация по документационному и информационному обеспечению деятельности учреждения и другие системы документации, включая и те, которые отражают основную деятельность учреждения, организации или предприятия, например на производственном предприятии – это производственная документация, в лечебном учреждении – система медицинской документации, в вузе – система документации по высшему образованию и т.д.
Документы, составляющие одну систему документации, связаны единством целевого назначения и в комплексе обеспечивают документирование той или иной управленческой функции или вида деятельности.
Документационное обеспечение документов предполагает не только создание документов, но и организацию работы с ними. Организация работы с документами – это организация документооборота учреждения, хранение документов и их использование в текущей деятельности. Документооборот организации – это совокупность взаимосвязанных процедур, обеспечивающих движение документов в учреждении с момента их создания или поступления и до завершения исполнения или отправки. В целях рациональной организации документооборота все документы распределяются на документопотоки: регистрируемые и нерегистрируемые документы; поступающие, отправляемые и внутренние документы. Под документопотоком понимается совокупность документов, выполняющих определенное целевое назначение в процессе документооборота.
Наряду с организацией документооборота в понятие “организация работы с документами” входит хранение документов и их использование в деятельности учреждения. Система хранения документов – это совокупность средств, способов и приемов учета и систематизации документов с целью их поиска и использования в текущей деятельности учреждения. Для системы хранения документов наиболее значимыми являются понятия “номенклатура дел” и “дело”. Номенклатура дел – это систематизированный перечень заголовков дел, формируемых в делопроизводстве учреждения, расположенных в определенной последовательности с указанием сроков их хранения, а дело – это совокупность документов, относящихся к одном вопросу или участку деятельности, сформированных в хронологической или иной последовательности и подшитых в отдельную обложку.
Рассмотренные термины составляют основу терминосистемы документационного обеспечения управления (делопроизводства). Большинство рассмотренных терминов – делопроизводство, документ, реквизит, формуляр, система документации, документооборот и др. – обозначают основные, базовые понятия научной дисциплины, но наряду с данными понятиями используются и другие понятия, раскрывающие отдельные специфические стороны изучаемой предметной области.
Документы закрепляют производственные отношения, как внутри предприятия, так и с другими организациями и нередко служат письменным доказательством при возникновении имущественных, трудовых и иных споров, рассматриваемых гражданскими, арбитражными и третейскими судами.
Документы состоят из отдельных элементов, которые принято называть реквизитами (от латинского reguisitum — требуемое, необходимое). Совокупность реквизитов документа отражает его форму. Следовательно, чтобы документ отвечал своему назначению, он должен быть составлен в соответствии с формой, принятой для данной категории документов. От полноты и качества оформления документов зависит их доказательная (юридическая) сила, так как они служат свидетельством, подтверждением конкретных фактов, явлений, событий.
Документы делятся на 2 группы:
1. По общим и административным вопросам;
2. По функциям управления.
Документы классифицируются:
– по наименованиям: служебные письма, приказы, протоколы, акты, докладные записки;
– по месту составления: внутренние и внешние;
– по содержанию: простые и сложные;
– по форме: на индивидуальные, трафаретные, типовые;
– по срокам исполнения: на срочные и несрочные;
– по происхождению: на служебные и личные;
– по виду оформления: подлинные, копии, выписки, дубликаты;
– по средствам фиксации: письменные, графические и фото-кинодокументы.
В делопроизводстве существуют единые требования и правила оформления документов управления, которые установлены государственными нормативными актами (ГОСТ Р6.30-2003 « Унифицированные системы документации. Унифицированная система организационно-распорядительной документации. Требования к оформлению документов», дата введения в действие 1 июля 2003 года).
Выполнение единых правил оформления документов обеспечивает:
• юридическую силу документов;
• оперативное и качественное составление и исполнение документов;
• организацию быстрого поиска документов;
• более активное использование компьютера при составлении документов.
Любой документ состоит из ряда составляющих его элементов (дату, текста, подписи и т.д.), которые называются реквизитами.
Правила их составления и оформления, а также место расположения на документах фирмы должны соответствовать ГОСТу Р6.30-2003. Данным ГОСТом устанавливается максимальный набор реквизитов для документов управления – 30. В конкретном документе их будет гораздо меньше. Каждый вид документа (акт, приказ, письмо) имеет определенный набор реквизитов.
Документирование управленческой деятельности охватывает все процессы, относящиеся к записи (фиксации) и оформлению необходимой для осуществления управленческих действий информации на различных носителях по установленным правилам.
Документирование осуществляется на естественном языке (рукописные, машинописные документы, в том числе телеграммы, телефонограммы, машинограммы), а также на искусственных языках с использованием новых носителей (перфокарты, перфоленты, магнитные ленты, карты, диски, кристаллы и др.).
Состав управленческих документов определяется компетенцией и функциями организации, порядком решения вопросов, объемом и характером взаимосвязей с другими организациями и закрепляется в табеле документов.
Документооборот – это движение документов на предприятии с момента их получения или создания до завершения исполнения или отправки. Правильная организация документооборота способствует оперативному прохождению документов в аппарате управления, равномерной загрузке подразделений и должностных лиц, оказывает большое положительное влияние на управленческий процесс в целом.
Документооборот в организации осуществляется в виде потоков документов между:
1) теми людьми, которые анализируют и производят информацию или принимают решения (руководители предприятия или подразделений, специалисты и квалифицированные служащие) и
2) пунктами технической обработки документов на предприятии (секретарь руководителя, канцелярия, экспедиция, множительная служба, архив)
По тому, какие этапы обработки проходят документы, можно выделить три основных информационных потока – документопотока:
1. документопоток входящих в организацию документов (письма, договоры, рекламные объявления, ведомственные распоряжения и инструкции, и т.д.) Большая часть входящих документов, которые обрабатывает секретарь (или канцелярия), адресована его руководителю (по экспертным оценкам от 85 до 90% всех поступающих на предприятие документов) и только 10-15% – заместителям руководителя, руководителям структурных подразделений и конкретным исполнителям.
2. документопоток внутренних документов, то есть создаваемых внутри организации и передаваемых из одного подразделения в другое ( приказы, распоряжения, инструкции руководства, служебные записки, акты и т.д.)
3. документопоток исходящих документов – информация направляемая во внешний мир (письма и ответы на письма, договоры, отчеты, контракты, пресс-релизы и т.д.)
Задача делопроизводственных служб предприятия заключается в том, чтобы документы во время своего движения не терялись и вовремя поступали в очередные пункты обработки. Ведь именно от четкости их движения зависит своевременность и правильность принятия управленческих решений. Эта задача решается с помощью многолетним опытом выверенная и отшлифованная системы организации документооборота, которая изложена в нормативных документах. Они называются Единой государственной системы документационного обеспечения управления (ЕГСДОУ).
1.2. Особенности организационно-методического обеспечения деятельности учреждений здравоохранения
В целях обеспечения организационно-методического, информационного и практического взаимодействия Минздрава России с органами управления здравоохранением субъектов Российской Федерации и учреждениями здравоохранения по вопросам их рационального технического оснащения, контроля исправности и безопасности эксплуатируемой медицинской техники; создания, комплексного развития и внедрения системы нормативного обеспечения эксплуатации, ремонта и технического обслуживания медицинской техники, созданы организационно-методические центры Министерства здравоохранения Российской Федерации по техническому обслуживанию и метрологическому обеспечению учреждений здравоохранения.
Организационно-методические Центры Министерства здравоохранения Российской Федерации по техническому обслуживанию и метрологическому обеспечению учреждений здравоохранения создаются Министерством здравоохранения Российской Федерации на функциональной основе по согласованию с органами управления здравоохранением соответствующих субъектов Российской Федерации.
Целью деятельности Центров является участие в решении вопросов нормативно-правового, технического, метрологического, информационного обеспечения деятельности учреждений здравоохранения.
Центры функционируют на базе структурных подразделений учреждений и предприятий, осуществляющих деятельность в области организации технического обслуживания, ремонта, контроля качества медицинских изделий, формирования и контроля выполнения нормативных требований по медико-техническому обеспечению деятельности учреждений здравоохранения.
Основными задачами и функциями Центра являются:
1. Организационно-методическая, практическая и информационно-консультативная деятельность по вопросам:
– создания, комплексного развития и внедрения системы нормативного обеспечения деятельности учреждений здравоохранения, в части их технического оснащения, контроля исправности и безопасности эксплуатируемой медицинской техники, а также правил и требований по ее монтажу, наладке, эксплуатации, ремонту, техническому обслуживанию и метрологическому обеспечению;
– обеспечения качества монтажа, наладки, ремонта, технического обслуживания и метрологического обеспечения медицинской техники в учреждениях здравоохранения;
– организации контроля за соблюдением правил эксплуатации медицинской техники, выпускаемой на территории Российской Федерации, а также ввозимой из-за рубежа;
– экспертизы, нормативного и информационного обеспечения учреждений здравоохранения с целью защиты их интересов в части качества технического оснащения и обеспечения медицинской техники расходными материалами;
– организации контроля исправности и безопасности медицинской техники, эксплуатируемой в учреждениях здравоохранения;
– повышения квалификации технического и медицинского персонала учреждений здравоохранения по вопросам безопасной эксплуатации, организации ремонта, технического обслуживания и метрологического обеспечения медицинской техники;
2. Осуществление необходимого научно-технического и информационного взаимодействия с профессиональными и общественными организациями, союзами, объединениями и заинтересованными лицами;
3. Анализ состояния парка медицинской техники, информационно-статистическая деятельность, в том числе по заданиям Министерства;
4. Формирование информационных банков данных, необходимых для деятельности Министерства и Центра;
5. Организация издательской деятельности по вопросам, относящимся к компетенции Центра и в соответствии с положением (уставом) об учреждении, на базе которого создан Центр.
В соответствии с Концепцией развития здравоохранения и медицинской науки в Российской Федерации дальнейшее совершенствование организационно-методической работы в здравоохранении нацелено на:
– повышение качества медицинской помощи населению, усиление профилактического компонента в деятельности учреждений здравоохранения;
– обеспечение государственных гарантий в предоставлении квалифицированной медицинской помощи сельскому населению на основе укрепления первичного звена здравоохранения и развития выездных форм медицинского обслуживания;
– повышение эффективности использования ресурсов, формирование рациональных систем поэтапного медицинского обслуживания и внедрение ресурсосберегающих технологий;
– расширение влияния здравоохранения на формирование и реализацию государственной политики в области охраны здоровья населения на всех уровнях власти;
– координацию взаимодействия различных служб и ведомств в решении комплексных медико-социальных проблем.
Реализация поставленных целей потребует существенных преобразований в организационно – методической работе, являющейся составной частью управленческой деятельности системы регионального и муниципального управления здравоохранением.
Планирование организационно – методической работы строится в соответствии с современными представлениями о ее сущности. Понятие организационно – методической работы включает:
– осуществление аналитической работы по оценке состояния и динамике развития системы здравоохранения соответствующей административной территории, состояния здоровья населения, медико-демографической ситуации и других факторов внешней среды, оказывающих влияние на уровень здоровья населения;
– организация и совершенствование системы учета и отчетности о деятельности органов управления и учреждений здравоохранения, результатах функционирования, динамике состояния здоровья населения;
– разработка перспективных и текущих планов деятельности системы здравоохранения административной территории, целевых программ по приоритетным направлениям развития, организация их реализации, контроль и оценка эффективности выполнения;
– организация и проведение целевых проверок, экспертной оценки деятельности отдельных служб и учреждений здравоохранения с выездом экспертов на места и оказание организационной, методической и консультативной помощи;
– определение потребности медицинских кадров в различных формах непрерывного обучения, планирование совместно с кадровыми службами органов управления здравоохранением работы по повышению квалификации медицинских работников, организация и проведение конференций, семинаров, выездных коллегий, медицинских советов, совещаний и др.;
– организация выездной помощи сельским жителям.
В повседневной практике значительно возрастает роль аналитической деятельности, повышается ее качественный уровень на основе применения современных технологий сбора и обработки статистических данных, передачи медицинской информации, методов проведения анализа, обоснования и формирования стратегий.
Последнее время значительно повышаются требования к организации плановой работы на основании более полного учета влияния факторов внешней среды, условий функционирования и развития отрасли, прогноза наиболее вероятностных перспектив.
Усиливаются стратегические компоненты планирования. Планы текущей деятельности строятся в соответствии с направлениями реализации стратегических целей. Формируется система планов, объединяющая различные уровни управления. Производится увязка плановых мероприятий с их ресурсным обеспечением. Продолжает широко использоваться программно – целевой подход для решения комплексных или межведомственных проблем. На этапе планирования определяются формы контроля и разрабатываются критерии оценки эффективности выполнения плановых мероприятий, используемых для их реализации механизмов управления.
Необходимость интенсификации лечебно-диагностического процесса требует совершенствования инновационной деятельности в органах и учреждениях здравоохранения, организации ее на основах сегодняшних представлений о маркетинге, бизнес – планировании нововведений, организационных формах и методах внедрения.
Повышение уровня лечебно – профилактической и консультативно- диагностической помощи сельскому населению в современных условиях предусматривает укрепление материально – технической базы и кадровых ресурсов сельского здравоохранения; развитие оптимальной модели медицинского обслуживания сельского населения в учреждениях здравоохранения на различных этапах оказания медицинской помощи и, в качестве дополнительной меры, использование выездных форм медицинского обслуживания целевого назначения.
Таким образом, на учреждения здравоохранения делегирована одна из наиболее важных функций органа управления здравоохранением – разработка проектов планов деятельности подведомственной системы здравоохранения, организация, контроль и оценка их выполнения. В этом аспекте оказание организационно – методической помощи сельскому населению, в том числе и выездной помощи, являясь основными функциями оргметодотделов учреждений здравоохранения указанных уровней и полностью соответствующими области их компетенции, планируются самостоятельно, а процедура принятия плана отражает порядок, регламентированный для подразделений больницы.
Описание (формула) метода: предлагается усовершенствованная система планирования организационно – методической работы ЛПУ областного уровня и ЦРБ, которая включает предложения по составу основных мероприятий, требования к оформлению плановых документов, процедуре принятия, а также описание механизмов их реализации и форм контроля выполнения.
План организационно-методической работы (далее ПЛАН) представляет собой перечень конкретных заданий, определяет порядок, сроки, последовательность проведения мероприятий на планируемый период времени, устанавливает конкретных исполнителей и предусматривает ресурсное, в том числе финансовое, обеспечение планируемых мероприятий, его величину и источники инвестирования.
План состоит из основной части и приложений.
Основная часть плана включает разделы:
1. Развитие материально – технической базы здравоохранения.
2. Подготовка и повышение квалификации кадров.
3. Профилактическая работа.
4. Организация выявления социально – значимой патологии.
5. Совершенствование диагностической, лечебной, реабилитационной помощи и внедрение современных технологий.
6. Санитарно – гигиеническое образование.
7. Научные исследования.
8. Контроль выполнения плана.
Приложения должны представлять собой набор следующих документов:
– Аналитическая справка о состоянии медицинской помощи населению и деятельности учреждений здравоохранения на момент разработки Плана.
– Отчет о выполнении Плана и целевых программ за предыдущий год.
– Концептуальные положения стратегического развития здравоохранения на перспективный период.
– Перечень основных плановых показателей (ориентиров) и обоснование вероятности их достижения в планируемом периоде.
– Проекты регламентирующих документов, необходимых для реализации плановых мероприятий.
– Проекты новых целевых комплексных программ по решению проблем межведомственного характера.
1. Развитие материально – технической базы здравоохранения.
Раздел развития материально-технической базы здравоохранения охватывает мероприятия по укреплению и поддержанию в рабочем состоянии основных фондов учреждений здравоохранения (зданий, автотранспорта, систем обеспечения, технического и медицинского оборудования, инвентаря), а также перечень мероприятий в рамках реализации стратегии реструктуризации системы медицинской помощи.
В качестве основных мероприятий по первому подразделу могут планироваться:
– строительство новых учреждений, корпусов;
– проведение капитального и текущего ремонтов зданий, помещений;
– работы по благоустройству территории;
– развитие парка автотранспорта;
– техническое переоснащение и обновление устаревшего оборудования
Ко второму подразделу могут быть отнесены мероприятия по:
– ликвидации (перепрофилированию) маломощных стационаров, не
укомплектованных медицинскими кадрами, плохо оснащенных, медицинских учреждений;
– укреплению амбулаторно-поликлинического звена на основе открытия новых учреждений, кабинетов, приемов, развития новых форм обслуживания в поликлиниках;
– внедрению стационарозамещающих технологий (дневные стационары, стационары дневного пребывания, стационары на дому);
– дифференциации коечного фонда по интенсивности лечебно-диагностического процесса, созданию коек (отделений) сестринского ухода, хосписов, формированию учреждений или отделений медико-социального характера.
Конкретизацию плановых заданий необходимо проводить в соответствии со стратегическими целями систем регионального и муниципального здравоохранения, нацеленных на переориентацию медицинской помощи со стационарного на поликлинический уровень.
Следует обращать внимание на целесообразность не только укрепления, но и модернизации диагностической, лабораторной и реабилитационной базы амбулаторно-поликлинических учреждений, на открытие специализированных кабинетов по профилям врачебных специальностей, соответствующих реальной потребности населения, на изменение характера деятельности действующих кабинетов в соответствии с внедрением новых технологий медицинского обслуживания (амбулаторной хирургии, дневных специализированных стационаров, профилактических подразделений и т.д.).
Актуальность проблемы снабжения лечебно-профилактических учреждений расходными материалами также обосновывает целесообразность отражения способов ее решения в плановых документах.
2. Подготовка и повышение квалификации кадров.
Этот раздел Плана включает перечень основных мероприятий по подготовке медицинских кадров и прочих специалистов системы здравоохранения (экономистов, бухгалтеров, техников по обслуживанию медоборудования и др.):
– целевая подготовка специалистов на основе целевых заказов региональных и муниципальных органов управления;
– повышение квалификации работников на центральных базах, в системе ГИДУВов, в заграничных медицинских центрах и прочих учебных учреждениях с отрывом от производства;
– повышение квалификации без отрыва от производства на цикловых, прерывистых, очно – заочных курсах, семинарах;
– проведение врачебных и сестринских конференций, съездов, совещаний;
– организация конкурсов по профессии;
– участие в организации работы научных обществ.
Работа по подготовке кадров планируется оргметодотделами в согласовании с кадровыми службами здравоохранения в регионе (муниципалитете).
3. Профилактическая работа
Планирование профилактической работы предусматривает формирование перечня мероприятий по следующим подразделам:
– вакцинопрофилактика;
– химиопрофилактика;
– мероприятия в очагах инфекции;
– мероприятия на сельскохозяйственных объектах (животноводческих, молочно – товарных фермах и т.п.).
Все мероприятия, входящие в этот раздел Плана, проводятся в контакте с органами Госсанэпиднадзора в соответствии с действующими инструкциями и методическими рекомендациями по установленному графику.
4. Организация выявления социально значимой патологии
Мероприятия по организации выявления и диспансеризации населения с социально значимыми заболеваниями (туберкулезом; ВИЧ/СПИД; заболеваниями, передаваемыми половым путем (ЗППП); различными формами наркоманий; психическими расстройствами) включают:
– ежегодное обследование контингентов, подлежащих периодическим осмотрам и диспансерному наблюдению;
– ускоренное клиническое обследование лиц с выявленной патологией;
– практическую помощь областных (районных) учреждений при обследовании населения районов;
– регистрацию обследованных и полицевой учет выявленной патологии;
– проведение систематических консультаций по выявлению заболеваний и оказание консультативной помощи по диагностике, лечению и реабилитации этой группы больных, в том числе в региональных, окружных и центральных специализированных учреждениях.
План строится в разрезе вида патологии по перечисленным направлениям работы.
5. Совершенствование диагностической, лечебной, реабилитационной помощи и внедрение современных технологий
В состав основных направлений организационных мероприятий этого раздела входят:
– осуществление контроля за качеством диагностики и лечения по результатам консультаций, проводимых высококвалифицированными специалистами в региональных (муниципальных) учреждениях (подразделениях), а также при выездах в подведомственные учреждения здравоохранения;
– регулирование взятия на диспансерное наблюдение и контроль контингентов диспансеризируемых больных;
– организация централизованного контроля правильности оформления свидетельств о смерти.
Планирование может осуществляться по объектам, подлежащим контролю (учреждения, службы, подразделения, специалисты), по формам контроля (проведению экспертной оценки медицинской документации), по показателям, характеризующим состояние процесса оказания помощи (выполнение индивидуальных планов лечения, обеспечение преемственной медицинской помощью, своевременной госпитализацией, консультацией, по обоснованности отбора больных для лечения в учреждениях другого уровня, на стационарозамещающие технологии), по активности медицинского вмешательства (оперативное лечение), по результатам (восстановление трудоспособности больных, своевременности направления на МСЭК) и в разрезе других показателей деятельности.
Раздел внедрения освещает современные технологии профилактики, диагностики, лечения, реабилитации, подлежащие внедрению в деятельность учреждений здравоохранения и соответствующие организационные мероприятия по внедрению.
6. Санитарно – гигиеническое образование
Мероприятия, охватывающие санитарно-гигиеническое образование, могут включать:
– создание, распространение, контроль деятельности, развитие различных организационных форм санитарного образования населения –
“Университетов здоровья”, “Школы здоровья” в поликлинических учреждениях, “Школ выздоравливающих” для стационарных больных;
– подготовку профилированного санитарного актива по уходу за больными на дому, в первую очередь из числа родственников;
– использование различных форм массового распространения гигиенических знаний среди населения (выступлений в СМИ, организацию выставок, публикацию образовательных материалов);
– организацию встреч с медицинскими работниками (лекции, беседы, разъяснения, рекомендации);
– распространение современных форм привлечения населения к здоровому образу жизни.
7. Научные исследования
Планирование тематики научных исследований осуществляется в соответствии с прикладными задачами практического здравоохранения, которые могут включать, отдельные вопросы общественного здоровья, оказания медицинской помощи и разработку стратегически важных направлений развития системы регионального (муниципального) здравоохранения.
Организационно-методическую деятельность осуществляют ведущие (головные) учреждения федерального, регионального и районного уровней здравоохранения и состоит она в оказании практической помощи курируемым службам и учреждениям здравоохранения по широкому профилю вопросов, касающихся организации и повышения качества лечебно-диагностического процесса, улучшения профилактики, технологического совершенствования деятельности, оптимизации управления, в том числе повышения уровня планирования.
Учреждения федерального подчинения оказывают плановую помощь в первую очередь учреждениям регионального уровня, но в случае необходимости и на уровне районов. Ведущие учреждения регионального уровня оказывают организационно-методическую помощь муниципальным учреждениям, практически помогают как ЦРБ (межрайонным центрам), так и учреждениям первичной медицинской помощи.
Диагностическая, лечебная и реабилитационная медицинская помощь обратившимся в учреждения больным регулируется должностными инструкциями соответствующих подразделений и правилами внутреннего распорядка учреждения. Планом организационных мероприятий координируется организационная, методическая и практическая помощь, оказываемая сотрудниками всех подразделений учреждения курируемым учреждениям как непосредственно на базе учреждения, так и при выездах на места. В нем очерчен круг обязанностей при выполнении собственной работы отдела (кабинета).
Оргметодотдел (кабинет) ведущего (головного) ЛПУ призван решать в основном три крупных блока задач:
1. Формирование из сотрудников учреждения комиссий и выездных бригад. Организация планового выезда кураторов и бригад кураторов в районы территорий, межрайонные центры для организационной, методической, консультативной и практической помощи; заслушивание их отчетов, учет проведенной работы, создание и поддержание в рабочем состоянии порайонной картотеки рекомендаций.
2. Разработка материалов стратегического (программы), оперативного (планы), директивного значения (приказы) для аппарата управления регионального (для региональных учреждений) или районного уровня (для ЦРБ):
– по контролю выполнения директивных документов аппарата управления федерального, регионального, районного, муниципального уровней;
– по организационному обеспечению работы муниципальных советов, комиссий (совместно с администрацией учреждения, выделенными ответственными);
– по популяризации передового опыта оздоровления населения (совместно с ведущими специалистами).
3. Составление сводного годового отчета, анализ его, оформление заключений по итогам работы, конъюнктурных обзоров, сборников основных показателей работы медицинских учреждений и здоровья населения (с участием ведущих специалистов).
Серьезные объективные трудности в организации выездной помощи муниципальным и районным учреждениям усугубляются недостатками организации, в частности, недостаточной преемственностью выездной работы специалистов областных учреждений различного профиля из-за несовершенства координации их деятельности в районах.
Существуют существенные резервы повышения организационной работы. Так, если в среднем на организационно-методическую работу расходуется 0,48% финансового обеспечения учреждения, то в ряде территорий финансирование гораздо выше (почти вдвое), свидетельствуя о признании значимости этой деятельности (республики Бурятия, Удмуртия, Хакасия; Камчатская, Ульяновская области, Ямало-Ненецкий АО).
Таким образом, можно сделать следующий вывод: среди основных проблем организационно-методической работы по охране здоровья населения административных территорий Российской Федерации актуальна проблема квалификации кадров организаторов-методистов. Появление ее связано как с дефектами базовой подготовки и усовершенствования, так и с нехваткой информационно-методических материалов по специальности.
ГЛАВА 2. ХАРАКТЕРИСТИКА ТЕРРИТОРИАЛЬНОГО ОРГАНА ФЕДЕРАЛЬНОЙ СЛУЖБЫ ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
2.1. Назначение и функции Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития
Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения и социального развития является федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по контролю и надзору в сфере здравоохранения и социального развития.
Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения и социального развития находится в ведении Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации.
Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения и социального развития руководствуется в своей деятельности Конституцией Российской Федерации, федеральными конституционными законами, федеральными законами, актами Президента Российской Федерации и Правительства Российской Федерации, международными договорами Российской Федерации, актами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, а также настоящим Положением.
Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения и социального развития осуществляет следующие полномочия:
1. осуществляет:
1.1. надзор за:
1.1.1. фармацевтической деятельностью;
1.1.2. соблюдением государственных стандартов, технических условий на продукцию медицинского назначения;
1.2. контроль и надзор за соблюдением государственных стандартов социального обслуживания;
1.3. контроль за:
1.3.1. порядком производства медицинской экспертизы;
1.3.2. порядком установления степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний;
1.3.3. порядком организации и осуществления медико-социальной экспертизы, а также реабилитацией инвалидов;
1.3.4. осуществлением судебно-медицинских и судебно-психиатрических экспертиз;
1.3.5. производством, изготовлением, качеством, эффективностью, безопасностью, оборотом и порядком использования лекарственных средств;
1.3.6. производством, оборотом и порядком использования изделий медицинского назначения;
1.3.7. проведением доклинических и клинических исследований лекарственных средств, а также выполнением правил лабораторной и клинической практики;
1.3.8. соблюдением стандартов качества медицинской помощи;
2. организует проведение экспертизы качества, эффективности и безопасности лекарственных средств;
3. выдает:
3.1. лицензии на осуществление:
3.1.1. медицинской деятельности;
3.1.2. фармацевтической деятельности;
3.1.3. деятельности по оказанию протезно-ортопедической помощи;
3.1.4. деятельности по производству лекарственных средств, за исключением лекарственных средств для животных и кормовых добавок;
3.1.5. деятельности по производству медицинской техники;
3.2. разрешения на:
3.2.1. применение новых медицинских технологий;
3.2.2. ввоз лекарственных средств (в части лекарственных средств, применяемых в медицинских целях) на территорию Российской Федерации в установленном законодательством Российской Федерации порядке;
3.2.3. вывоз лекарственных средств (в части лекарственных средств, применяемых в медицинских целях) с территории Российской Федерации в установленном законодательством Российской Федерации порядке;
3.2.4. ввоз на территорию Российской Федерации незарегистрированных лекарственных средств с целью проведения их клинических исследований;
3.2.5. проведение клинических исследований лекарственных средств;
4. выдает заключения о соответствии организации производства лекарственных средств требованиям законодательства Российской Федерации при лицензировании производства лекарственных средств;
5. регистрирует:
5.1. предельные отпускные цены на жизненно необходимые и важнейшие лекарственные средства в установленном законодательством Российской Федерации порядке;
5.2. лекарственные средства и изделия медицинского назначения;
6. ведет:
6.1. государственный реестр лекарственных средств;
6.2. государственный реестр цен на жизненно необходимые и важнейшие лекарственные средства;
6.3. перечень учреждений здравоохранения, имеющих право проводить клинические исследования лекарственных средств;
7. проводит аттестацию и сертификацию специалистов, занятых в сфере обращения лекарственных средств;
8. осуществляет в установленном порядке проверку деятельности организаций здравоохранения, аптечных учреждений, организаций оптовой торговли лекарственными средствами, организаций, осуществляющих социальную защиту населения, других организаций и индивидуальных предпринимателей, осуществляющих деятельность в сфере здравоохранения и социальной защиты населения;
9. осуществляет функции главного распорядителя и получателя средств федерального бюджета, предусмотренных на содержание Службы и реализацию возложенных на нее функций;
10. обеспечивает в пределах своей компетенции защиту сведений, составляющих государственную тайну;
11. организует прием граждан, обеспечивает своевременное и полное рассмотрение обращений граждан, принимает по ним решения и направляет заявителям ответы в установленный законодательством Российской Федерации срок;
12. обеспечивает мобилизационную подготовку Службы, а также контроль и координацию деятельности находящихся в ее ведении организаций по мобилизационной подготовке;
13. осуществляет профессиональную подготовку работников Службы, их переподготовку, повышение квалификации и стажировку;
14. осуществляет в соответствии с законодательством Российской Федерации работу по комплектованию, хранению, учету и использованию архивных документов, образовавшихся в ходе деятельности Службы;
15. взаимодействует в установленном порядке с органами государственной власти иностранных государств и международными организациями в установленной сфере деятельности;
16. проводит в установленном порядке конкурсы и заключает государственные контракты на размещение заказов на поставку товаров, выполнение работ, оказание услуг для нужд Службы, а также на проведение научно-исследовательских работ для иных государственных нужд в установленной сфере деятельности;
17. осуществляет иные функции в установленной сфере деятельности, если такие функции предусмотрены федеральными законами, нормативными правовыми актами Президента Российской Федерации или Правительства Российской Федерации.
Федеральную службу по надзору в сфере здравоохранения и социального развития возглавляет руководитель, назначаемый на должность и освобождаемый от должности Правительством Российской Федерации по представлению Министра здравоохранения и социального развития Российской Федерации.
Руководитель Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития несет персональную ответственность за осуществление возложенных на Службу задач и функций.
Руководитель Службы имеет заместителей, назначаемых на должность и освобождаемых от должности Министром здравоохранения и социального развития Российской Федерации по представлению руководителя Службы.
Количество заместителей руководителя Службы устанавливается Правительством Российской Федерации.
Руководитель Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития:
1. распределяет обязанности между своими заместителями;
2. представляет Министру здравоохранения и социального развития Российской Федерации:
2.1. проект положения о Службе;
2.2. предложения о предельной численности и фонде оплаты труда работников центрального аппарата и территориальных органов Службы;
2.3. предложения о назначении на должность и освобождении от должности заместителей руководителя Службы;
2.4. предложения о назначении на должность и освобождении от должности руководителей территориальных органов Службы;
2.5. проект ежегодного плана и прогнозные показатели деятельности Службы, а также отчет об их исполнении;
2.6. предложения по формированию проекта федерального бюджета в части финансового обеспечения деятельности Службы;
3. назначает на должность и освобождает от должности работников центрального аппарата Службы и заместителей руководителей ее территориальных органов;
4. решает в соответствии с законодательством Российской Федерации о государственной службе вопросы, связанные с прохождением федеральной государственной службы в Федеральной службе по надзору в сфере здравоохранения и социального развития;
5. утверждает структуру и штатное расписание центрального аппарата Службы в пределах установленных Правительством Российской Федерации фонда оплаты труда и численности работников, смету расходов на содержание центрального аппарата Службы в пределах утвержденных на соответствующий период ассигнований, предусмотренных в федеральном бюджете;
6. утверждает численность и фонд оплаты труда работников, территориальных органов Службы в пределах показателей, установленных Правительством Российской Федерации, а также смету расходов на их содержание в пределах утвержденных на соответствующий период ассигнований, предусмотренных в федеральном бюджете;
7. на основании и во исполнение Конституции Российской Федерации, федеральных конституционных законов, федеральных законов, актов Президента Российской Федерации, Правительства Российской Федерации и Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации издает приказы по вопросам, отнесенным к компетенции Службы.
Финансирование расходов на содержание центрального аппарата и территориальных органов Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития осуществляется за счет средств, предусмотренных в федеральном бюджете.
Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения и социального развития является юридическим лицом, имеет печать с изображением Государственного герба Российской Федерации и со своим наименованием, иные печати, штампы и бланки установленного образца, а также счета, открываемые в соответствии с законодательством Российской Федерации.
2.2. Характеристика Управления Росздравнадзора по субъекту Российской Федерации
Территориальным органом Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития является Управление Росздравнадзора по субъекту Российской Федерации (далее – Управление), осуществляющее функции по контролю и надзору в сфере здравоохранения и социального развития на территории соответствующего субъекта Российской Федерации.
Управление является юридическим лицом, имеет печать с изображением Государственного герба Российской Федерации и со своим наименованием, иные печати, штампы и бланки установленного образца, а также лицевой счет в органе федерального казначейства.
Имущество Управления является федеральной собственностью и находится в оперативном управлении.
Местонахождение Управления определяется Росздравнадзором.
Управление руководствуется в своей деятельности Конституцией Российской Федерации, федеральными конституционными законами, федеральными законами, указами и распоряжениями Президента Российской Федерации, постановлениями и распоряжениями Правительства Российской Федерации, международными договорами Российской Федерации, нормативными правовыми актами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, Положением о Федеральной службе по надзору в сфере здравоохранения и социального развития, актами Росздравнадзора и настоящим Положением.
Управление Росздравнадзора осуществляет:
1. надзор за:
1.1. фармацевтической деятельностью;
1.2. соблюдением государственных стандартов, технических условий на продукцию медицинского назначения;
2. контроль и надзор за соблюдением государственных стандартов социального обслуживания;
3. контроль за:
3.1. порядком производства медицинской экспертизы;
3.2. порядком установления степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний;
3.3. порядком организации и осуществления медико-социальной экспертизы, а также реабилитацией инвалидов;
3.4. осуществлением судебно-медицинских и судебно-психиатрических экспертиз;
3.5. производством, изготовлением, качеством, эффективностью, безопасностью, оборотом и порядком использования лекарственных средств;
3.6. производством, оборотом и порядком использования изделий медицинского назначения;
3.7. проведением доклинических и клинических исследований лекарственных средств, а также выполнением правил лабораторной и клинической практики;
3.8. соблюдением стандартов качества медицинской помощи;
4. проведение экспертизы качества, эффективности и безопасности лекарственных средств;
5. выдачу лицензий на осуществление:
5.1. медицинской деятельности (за исключением медицинских учреждений республиканского, краевого и областного подчинения, Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию, РАН, РАМН, Федерального медико-биологического агентства, Всероссийского центра медицины катастроф “Защита”, а также другой ведомственной принадлежности, оказывающих специализированную высокотехнологичную медицинскую помощь; медицинских учреждений центрального и окружного подчинения Минобороны России, МВД России, Минюста России, ФСБ России, ФТС России);
5.2. фармацевтической деятельности (за исключением организаций оптовой торговли лекарственными средствами);
5.3. деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в Список II в соответствии с Федеральным законом “О наркотических средствах и психотропных веществах” (Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 2, ст. 219) (для аптечных и лечебно-профилактических учреждений);
5.4. деятельности, связанной с оборотом психотропных веществ, внесенных в Список III в соответствии с Федеральным законом “О наркотических средствах и психотропных веществах” (Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 2, ст. 219) (для аптечных и лечебно-профилактических учреждений);
6. в установленном порядке проверку деятельности организаций здравоохранения, аптечных учреждений, организаций оптовой торговли лекарственными средствами, организаций, осуществляющих социальную защиту населения, других организаций и индивидуальных предпринимателей, осуществляющих деятельность в сфере здравоохранения и социальной защиты населения;
7. обеспечение в пределах своей компетенции защиты сведений, составляющих государственную тайну;
8. организацию приема граждан, обеспечение своевременного и полного рассмотрения обращений граждан, принятие по ним решений и направление заявителям ответов в установленный законодательством Российской Федерации срок;
9. проведение в установленном порядке конкурсов и заключение государственных контрактов на размещение заказов на поставку товаров, выполнение работ, оказание услуг для нужд Управления;
10. представление интересов Управления в арбитражных судах и судах общей юрисдикции; представление, на основании доверенности, интересов Росздравнадзора в арбитражных судах и судах общей юрисдикции и перед третьими лицами.
Управление в целях реализации полномочий в установленной сфере деятельности на территории соответствующего субъекта Российской Федерации имеет право:
1. организовывать проведение необходимых исследований, испытаний, экспертиз, анализов и оценок по вопросам осуществления надзора в установленной сфере деятельности;
2. запрашивать и получать сведения, необходимые для принятия решений по вопросам, отнесенным к компетенции Управления;
3. давать юридическим и физическим лицам разъяснения по вопросам, отнесенным к компетенции Управления;
4. привлекать для осуществления своих полномочий научные, общественные и иные организации, ученых и специалистов;
5. беспрепятственно получать доступ на любое предприятие – производитель лекарственных средств в рамках своей территории, изымать образцы производимых лекарственных средств в установленном законодательством Российской Федерации порядке;
6. запрещать рекламу лекарственных средств, предупреждать рекламодателя о необходимости изменения рекламы лекарственного средства в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации;
7. применять предусмотренные законодательством Российской Федерации меры ограничительного, предупредительного и профилактического характера (в том числе запрещать производство лекарственных средств и продажу уже произведенных лекарственных средств в случаях нарушения лицензионных условий и требований), направленные на недопущение и/или ликвидацию последствий нарушений юридическими лицами и гражданами обязательных требований в установленной сфере деятельности, с целью пресечения фактов нарушения законодательства Российской Федерации;
8. создавать совещательные и экспертные органы (советы, комиссии, группы, коллегии) в установленной сфере деятельности.
Управление не вправе осуществлять нормативно-правовое регулирование, управление государственным имуществом и оказание платных услуг, а также осуществлять иные полномочия по контролю и надзору в сфере здравоохранения и социального развития.
Установленные ограничения не распространяются на полномочия руководителя Управления по управлению имуществом Управления, закрепленным за ним на праве оперативного управления, решению кадровых вопросов и вопросов организации деятельности Управления.
Полномочия лица, представляющего интересы Управления в суде, подтверждаются доверенностью, выданной руководителем Управления или лицом, исполняющим его обязанности. Полномочия руководителя Управления подтверждаются настоящим Положением и копией приказа о его назначении руководителем Управления.
Управление возглавляет руководитель, назначаемый на должность и освобождаемый от должности Министром здравоохранения и социального развития Российской Федерации по представлению руководителя Росздравнадзора.
Руководитель Управления имеет заместителей, полномочия которых определяются должностными инструкциями. Заместители руководителя Управления назначаются на должность и освобождаются от должности руководителем Росздравнадзора.
Руководитель Управления:
1. осуществляет руководство Управлением и несет персональную ответственность за осуществление возложенных на Управление полномочий;
2. без доверенности действует от имени Управления, представляет интересы, распоряжается в установленном порядке средствами и имуществом Управления;
3. представляет руководителю Росздравнадзора:
3.1. предложения о предельной численности работников Управления, структуре, штатном расписании и фонде оплаты труда работников Управления;
3.2. проект ежегодного плана и прогнозные показатели деятельности Управления, а также отчет об их исполнении;
3.3. предложения по формированию проекта бюджета Управления;
4. назначает на должность и освобождает от должности работников Управления;
5. утверждает, в пределах установленной численности работников Управления, структуру, штатное расписание и заработную плату работников Управления, организует ведение бухгалтерского учета и отчетности.
Руководитель Управления на основании и во исполнение Конституции Российской Федерации, федеральных конституционных законов, федеральных законов, актов Президента Российской Федерации, Правительства Российской Федерации, Минздравсоцразвития России и Росздравнадзора издает приказы по вопросам, отнесенным к полномочиям Управления.
Руководитель Управления издает приказы о поощрении и дисциплинарном взыскании работников Управления.
Управление по субъекту Российской Федерации создается в соответствии с приказом Росздравнадзора.
Управление осуществляет функции получателя средств федерального бюджета, предусмотренные бюджетной росписью на текущий год для реализации Управлением возложенных на него полномочий.
Управление готовит предложения по формированию бюджета Управления на следующий финансовый год, обосновывая минимальную бюджетную обеспеченность, и представляет проект бюджета в установленный срок в Росздравнадзор.
Управление организует профессиональную подготовку работников Управления, их переподготовку, повышение квалификации и стажировку.
Управление осуществляет в соответствии с законодательством Российской Федерации работу по комплектованию, хранению, учету и использованию архивных документов, образующихся в его деятельности.
Управление представляет в Росздравнадзор статистическую отчетность и аналитические материалы.
Финансирование Управления осуществляется за счет средств, выделяемых главным распорядителем бюджета – Росздравнадзором.
Управление Росздравнадзора по Новгородской области осуществляет свою деятельность с декабря 2005 года. На момент проведения исследования штат Управления составлял 7 человек, включая руководителя, помощника руководителя, заместителя руководителя и подчиненных ему четырех специалистов. Организационная структура Управления Росздравнадзора по Новгородской области представлена в Приложении А.
Специалисты Управления Росздравнадзора по Новгородской области осуществляют работу по оценке и проверке больничных и аптечных учреждений, по консультированию и рассмотрению заявлений на лицензирование деятельности в сфере медицинской и фармацевтической помощи, осуществляют контроль качества медицинских препаратов, ведут региональный сегмент Федерального регистра врачей общей (семейной) практики, участковых врачей-терапевтов, участковых врачей-педиатров, участковых медицинских сестёр врачей общей (семейной) практики, участковых врачей-терапевтов и участковых врачей-педиатров.
В настоящее время в структуре Управления Росздравнадзора по Новгородской области отсутствует служба или специалист, в чьи обязанности входит организация документационного обеспечения управления. Нормативные и правовые документы, регламентирующие деятельность Управления и определяющие основные направления его деятельности поступают к руководителю Управления и доводятся им до сведения сотрудников. В Приложении Б приводится приказ «О проведении проверок деятельности медицинских организаций субъектов Российской Федерации, предлагаемых к размещению государственного задания по оказанию высокотехнологичных видов медицинской помощи в 2007 году», в соответствии с которым в Управлении Росздравнадзора по Новгородской области проводилась проверка медицинских учреждений. В процессе своей работы руководитель издает различные приказы, планы-графики и другие документы, на основании которых осуществляется текущая деятельность организации. В Приложении В представлен перечень национальных стандартов Российской Федерации, в соответствии с которыми осуществляется лицензирование и оценка деятельности медицинских и фармацевтических учреждений в Новгородской области.
В конце года Управление Росздравнадзора по Новгородской области составляет отчеты и доклады о своей деятельности, которые направляются в Федеральную службу по надзору в сфере здравоохранения и социального развития. В этих докладах содержится информация о мониторинге состояния здоровья населения и работы в сфере здравоохранения, а также о ходе реализации федеральных, региональных и областных целевых программ в сфере здравоохранения. В Приложении Г приводится образец отчета, направляемого в Федеральную службу, по реализации приоритетного проекта «Здоровья». К отчету представлены приложения на 4 листах.
Таким образом, Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения и социального развития осуществляет свою деятельность непосредственно и через свои территориальные органы во взаимодействии с другими федеральными органами исполнительной власти, органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации, органами местного самоуправления, общественными объединениями и иными организациями.
ГЛАВА 3. ОРГАНИЗАЦИОННО-ПРАВОВОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ УПРАВЛЕНИЯ РОСЗДРАВНАДЗОРА ПО СУБЪЕКТУ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
3.1. Характеристика организационно-правового и документационное обеспечение деятельности Управления Росздравнадзора по субъекту Российской Федерации
Основу организационно-правового обеспечения деятельности Управления Росздравнадзора по субъекту Российской Федерации составляют различные законодательные и нормативные акты, которые регламентируют его деятельность в процессе осуществления различных функций.
Одной из важнейших функций Управления Росздравнадзора по субъекту Российской Федерации является организационно-методическое руководство деятельностью учреждений здравоохранения административной территории. Организационно-методическая работа занимает от 40 до 80% бюджета рабочего времени специалистов Управления Росздравнадзора по субъекту Российской Федерации.
Управление Росздравнадзора по субъекту Российской Федерации осуществляет функции на определенной правовой основе, представленные в таблице 1.
Таблица 1
Функции Управления Росздравнадзора по субъекту Российской Федерации их правовая основа
Функция Правовая норма
1. по контролю и надзору, в том числе:
а) организует и осуществляет надзор за соблюдением органами государственной власти, органами местного самоуправления, юридическими лицами, индивидуальными предпринимателями и гражданами обязательных требований законодательства Российской Федерации в сфере здравоохранения, обращения лекарственных средств и социальной защиты населения, включая контроль и надзор за:
– порядком проведения экспертизы временной нетрудоспособности, деятельностью клинико-экспертных комиссий, порядка учета, хранения и выдачи документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность граждан; Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан от 22.07.1993 N 5487-1 (с изменениями от 02.03.1998, 20.12.1999, 02.12.2000, 10.01.2003, 27.02.2003, 30.06.2003), статья 49
– экспертизы связи заболевания с профессией, исполнением программы реабилитации больных с профессиональными заболеваниями; Федеральный закон «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» от 24.07.1998 N125-ФЗ, статья 11, пункт 3
– осуществлением медико-социальной экспертизы в установленной сфере; Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22.07.1993 N5487-1 (с изменениями от 02.03.1998, 20.12.1999, 02.12.2000, 10.01.2003, 27.02.2003, 30.06.2003), статья 5, пункт 17; статья 50
– организацией судебно-медицинских и психиатрических экспертиз; Федеральный закон «О государственной судебно-экспертной деятельности в Российской Федерации» от 31.05.2001 N73-ФЗ,
Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22.07.1993 N5487-1 (с изменениями от 02.03.1998, 20.12.1999, 02.12.2000, 10.01.2003, 27.02.2003, 30.06.2003), статья 52
– медицинской и социальной реабилитацией инвалидов; Федеральный закон «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» от 24.11.1995 N181-ФЗ, статья 4, пункт 4
Функция Правовая норма
– социальным обслуживанием населения; Федеральный закон «Об основах социального обслуживания населения в Российской Федерации» от 10.12.1995 N195-ФЗ, статья 20, пункт 6
– реализацией государственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерации бесплатной медицинской помощью; Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22.07.1993 N5487-1 (с изменениями от 02.03.1998, 20.12.1999, 02.12.2000, 10.01.2003, 27.02.2003, 30.06.2003), статья 5, пункт 15
– диспансеризацией населения, диспансерным наблюдением и медицинской реабилитацией больных, страдающих хроническими заболеваниями, в том числе социально-значимыми; Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22.07.1993 N5487-1 (с изменениями от 02.03.1998, 20.12.1999, 02.12.2000, 10.01.2003, 27.02.2003, 30.06.2003), статья 24, пункт 1; статья 42
– соблюдением государственных стандартов на социальные услуги, технические средства реабилитации, средства связи и информатики, установленных норм и правил, обеспечивающих доступность для инвалидов среды жизнедеятельности; Федеральный закон «Об основах социального обслуживания населения в Российской Федерации» от 10.12.1995, статья 20, пункт 6 Федеральный закон «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» от 24.11.1995 #181-ФЗ, статья 4, пункт 6
Федеральный закон «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» от 24.11.1995 N181-ФЗ, статья 4, пункт 6
– метрологическим и нормативно-техническим обеспечением в организациях системы здравоохранения и социального развития; Постановление Правительства РФ от 29.04.2002 N284 «Об утверждении Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации» (с изменениями от 06.02.2004)
– рекламой лекарственных средств; Федеральный закон «О лекарственных средствах» от 22.06.1998 N86-ФЗ, статья 44
– соответствием информации о лекарственных средствах требованиям государственного информационного стандарта; Федеральный закон «О лекарственных средствах» от 22.06.1998 N86-ФЗ, статья lО, пункт 9
– проведением доклинических и клинических исследований лекарственных средств а также выполнением правил лабораторной и клинической практики; Федеральный закон «О лекарственных средствах» от 22.06.1998 N86-ФЗ, статья 36, пункт 4; статья 38
– выполнением предприятиями-производителями лекарственных средств, правил организации производства и контроля качества лекарственных средств; Федеральный закон «О лекарственных средствах» от 22.06.1998 N86-ФЗ, статья 10, пункт 14
– соблюдением правил оптовой торговли лекарственными средствами, правил отпуска лекарственных средств, правил изготовления лекарственных средств; Федеральный закон «О лекарственных средствах» от 22.06.1998 N86-ФЗ, статья 10, пункт 14
Функция Правовая норма
– сертифицированной медицинской продукцией; Федеральный закон «О техническом регулировании» от 27.12.2002 N184-ФЗ
– уничтожением недоброкачественных, контрафактных, фальсифицированных и пришедших в негодность лекарственных средств, а также лекарственных средств с истекшим сроком годности; Федеральный закон «О лекарственных средствах» от 22.06.98 N86-ФЗ, статья 31, пункт 3
– мобилизационной подготовкой и мобилизацией в сфере здравоохранения и социального развития в пределах своей компетенции; Постановление Правительства РФ от 29.04.2002 N284 «Об утверждении Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации» (с изменениями от 06.02.2004)
б) надзор за фармацевтической деятельностью; Федеральный закон «О лекарственных средствах» от 22.06.98 N86-ФЗ, статья 10, пункт 17
в) контроль за соблюдением стандартов качества (протоколов) медицинской и медико-социальной помощи; Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22.07.1993 N5487-1 (с изменениями от 02.03.1998, 20.12.1999, 02.12.2000, 10.01.2003, 27.02.2003, 30.06.2003), статья 5, пункт 15
г) организует и осуществляет надзор за производством, изготовлением, качеством, эффективностью и безопасностью лекарственных средств, качеством медицинской техники, изделий медицинского назначения и средствами реабилитации инвалидов; Федеральный закон «О лекарственных средствах» от 22.06.98 N86-ФЗ, статья 10
д) выдает лицензии на осуществление медицинской деятельности, фармацевтической деятельности, деятельности по оказанию протезно-ортопедической помощи, деятельности по производству лекарственных средств и осуществляет надзор за соблюдением лицензиатом лицензионных требований и условий; Федеральный закон «О лицензировании отдельных видов деятельности» от 08.08.2001 N128-ФЗ
Постановление Правительства Российской Федерации от 06.04.2004 N155 «Вопросы Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития»
е) выдает разрешения на применение новых медицинских, технологии и методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации; Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22.07.1993 N5487-1 (с изменениями от 02.03.1998, 20.12.1999, 02.12.2000, 10.01.2003, 27.02.2003, 30.06.2003), статья 5, пункт 17
ж) ведёт государственный реестр лекарственных средств; Федеральный закон «О лекарственных средствах» от 22.06.98 N86-ФЗ, статья 10, пункт 3
Функция Правовая норма
з) ведёт государственный реестр курортного фонда Российской Федерации; Постановление Правительства РФ от 29.04.2002 N284 «Об утверждении Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации» (с изменениями от 06.02.2004)
и) ведёт реестр учреждений здравоохранения, имеющих право проводить клинические исследования лекарственных средств; Федеральный закон «О лекарственных средствах» от 22.06.98 N86-ФЗ, статья 37, пункт 5
к) ведёт государственный реестр цен на лекарственные средства, включённые в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств; Постановление Правительства РФ от 29.03.1999 N347 «О порядке государственной регистрации отпускных, цен производителей и установления оптовых и розничных надбавок к отпускным ценам производителей на лекарственные средства, включенные в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств и изделий медицинского назначения»
л) ведёт перечень медицинской продукции, медицинской техники и изделий медицинского назначения, разрешённых к применению в медицинской практике; Постановление Правительства РФ от 29.04.2002 N284 «Об утверждении Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации» (с изменениями от О6.02.2004)
м) ведет в пределах своей компетенции федеральный каталог продукции для федеральных государственных нужд; Постановление Правительства РФ от 29.04.2002 N284 «Об утверждении Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации» (с изменениями от О6.02.2004)
н) аккредитует медицинские организации, организации социального обслуживания, а также организации на экспертизу проектов потребительской корзины; Федеральный закон «О лекарственных средствах» от 22.06.98 N86-ФЗ, статья 10, пункт 1
Постановление Правительства Российской Федерации от 06.04.2004 N155 «Вопросы Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития»
о) согласовывает ввоз лекарственных средств на территорию Российской Федерации и их вывоз с территории Российской Федерации;
Федеральный закон «О лекарственных средствах» от 22.06.98 N86-ФЗ, статья 20
п) выдает разрешения на ввоз на территорию Российской Федерации партий незарегистрированных лекарственных средств с целью проведения их клинических исследований; Федеральный закон «О лекарственных средствах» от 22.06.98 N86-ФЗ, статья 10, пункт 16; статья 20, пункт 6
Положение о Министерстве здравоохранения Российской Федерации (утв. постановлением Правительства РФ от 29.04.2002 N284) (с изменениями от ~ О6.02.2004) глава 1П пункт 6, подпункт 3
р) аттестует и сертифицирует специалистов, занятых в сфере обращения лекарственных средств; Федеральный закон «О лекарственных средствах» от 22.06.98 N86-ФЗ, статья 10, пункт 18
Функция Правовая норма
с) выдает разрешения на проведение клинических исследований лекарственных средств; Федеральный закон «О лекарственных средствах» от 22.06.98 N86-ФЗ, статья 37, пункт 2; статья 38, пункт 1, подпункт 1
т) принимает решения о приостановке медицинского применения лекарственного средства при получении информации о случаях его побочных действий и об особенностях взаимодействия с другими лекарственными средствами, которые не соответствуют сведениям о лекарственном средстве, содержащимся в инструкция по его применению; Федеральный закон «О лекарственных средствах» от 22.06.98 N86-ФЗ, статья 41, пункт 1
у) выдаёт при лицензировании производства лекарственных средств заключения о соответствии организации производства лекарственных средств требованиям действующего законодательства; Федеральный закон «О лекарственных средствах» от 22.06.98 N86-ФЗ, статья 10, пункт 13
2. регистрирует:
а) лекарственные средства, медицинскую и реабилитационную технику, изделия медицинского назначения; Федеральный закон «О лекарственных средствах» от 22.06.98 N86-ФЗ, статья 10, пункт 2; статья 19
Постановление Правительства Российской Федерации от 06.04.2004 N155 «Вопросы Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития» пункт 4, подпункт г)
б) цены на лекарственные средства, включенные в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств; Федеральный закон «О лекарственных средствах» от 22.06.98 N86-ФЗ, Глава II, статья 5, пункт 5
3. издает индивидуальные правовые акты по вопросам, входящим в компетенцию Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития
Федеральный закон «О лекарственных средствах» от 22.06.98 N86-ФЗ, статья 12, пункт 1, подпункт 3
Постановление Правительства Российской Федерации от 06.04.2004 N155 «Вопросы Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития»
4. вносит в Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации предложения:
Постановление Правительства Российской Федерации от 06.04.2004 N155 «Вопросы Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития»,
а) о разработке и реализации государственной политики в сфере обеспечения здравоохранения и социального развития; Федеральный закон «О лекарственных средствах» от 22.06.98 N86-ФЗ,
Постановление Правительства Российской Федерации от 06.04.2004 N155 «Вопросы Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития»
Функция Правовая норма
б) о разработке программ социально-экономического развития Российской Федерации, федеральных и региональных целевых программ в сфере обеспечения здравоохранения и социального развития; Федеральный закон «О лекарственных средствах» от 22.06.98 N86-ФЗ, статья 12, пункт 1, подпункт 8
в) по разработке проектов законодательных и иных нормативных правовых актов в сфере здравоохранения и социального развития по вопросам, входящим в компетенцию Федеральной службы; Федеральный закон «О лекарственных средствах» от 22.06.98 N86-ФЗ, статья 12, пункт 1, подпункты 2, 3
г) о проведении научных исследований в сфере здравоохранения и социального развития; Федеральный закон «О лекарственных средствах» от 22.06.98 N86-ФЗ, Глава IX
д) о формировании программ разработки технических регламентов в сфере здравоохранения, обращения лекарственных средств и социальной защиты населения; Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22.07.1993 N5487-1 (с изменениями от 02.03.1998, 20.12.1999, 02.12.2000, 10.01.2003, 27.02.2003, 30.06.2003)
Федеральный закон «О техническом регулировании» от 27.12.2002 N 184-ФЗ
е) об участии в международном сотрудничестве в сфере здравоохранения, обращения лекарственных средств и социальной защиты населения; Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22.07.1993 N5487-1 (с изменениями от 02.03.1998, 20.12.1999, 02.12.2000, 10.01.2003, 27.02.2003, 30.06.2003)
Федеральный закон «О лекарственных средствах» от 22.06.98 N86-ФЗ, статья 12, пункт 1, подпункт 7
ж) по ежегодному плану и показателям деятельности Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития, а также отчеты о своей деятельности; Указ Президента Российской Федерации от 09.03.2004 N314 «О системе и структуре федеральных органов, исполнительной власти»
з) по формированию федерального бюджета и финансированию Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития, а также подведомственных учреждений; Указ Президента Российской Федерации от 09.03.2004 N314 «О системе и структуре федеральных органов, исполнительной власти»
5. осуществляет:
а) анализ и обобщение практики применения законодательства Российской Федерации в порученной сфере; Постановление Правительства Российской Федерации от 06.04.2004 N155 «Вопросы Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития»
б) организацию приема граждан, обеспечивает своевременное и полное рассмотрение устных и письменных обращений граждан, запросов органов государственной власти, органов местного самоуправления, юридических лиц, индивидуальных предпринимателей Федеральный закон «О лекарственных средствах» от 22.06.98 N86-ФЗ
Постановление Правительства Российской Федерации от 06.04.2004 N155 «Вопросы Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития»
Организационный отдел Управления Росздравнадзора по субъекту Российской Федерации объединяет усилия профильных подразделений и осуществляет организационно-методическую работу по следующим направлениям:
организационно-методическое;
научно-практическое;
консультативное;
планово-нормативное;
учебно-методическое;
штатно-кадровое;
санитарно-статистическое;
контрольное;
организационно-массовое;
внедрение элементов научной организации труда;
совершенствование информационного обеспечения деятельности.
Организационно-методическое направление включает изучение, обобщение и распространение передового опыта работы, подготовку и издание инструктивно-методических и нормативных документов, организацию выездной работы (комплексные обследования, плановые выезды и курация), разработку и внедрение методик обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения.
Научно-практическое направление предусматривает планирование и апробацию результатов научно-практических работ, координацию деятельности с научными учреждениями, организацию конференций и заседаний научных обществ.
Сущность планово-нормативного направления заключается в разработке и внедрении современных форм и методов планирования, выборе стратегических целей и задач развития Управления Росздравнадзора по субъекту Российской Федерации с учетом местных условий административной территории, в определении ожидаемых результатов и ориентировочных нормативов деятельности специалистов.
Учебно-методическое направление включает комплекс мероприятий по повышению квалификации специалистов (планирование и организация повышения квалификации на рабочем месте, на семинарах и курсах, в академиях последипломного образования и на факультетах усовершенствования врачей медицинских вузов, на базе областного и городского центров).
Кадрово-штатное направление предполагает проведение анализа кадрового обеспечения, разработку методических подходов и ориентировочных прогнозов потребностей, которые могут быть использованы для совершенствования штатно-кадрового обеспечения учреждений здравоохранения.
Оценка и прогнозирование состояния здоровья населения в связи с воздействием факторов окружающей среды на основе изучения причинно-следственных связей, обеспечение качественного функционирования системы учета и отчетности составляют информационно-аналитическое направление деятельности Управления Росздравнадзора по субъекту Российской Федерации.
Оптимизация информационного обеспечения предусматривает разработку и внедрение автоматизированных информационных систем (АИС “Санэпид”, “Анализ противоэпидемических мероприятий”, “Окружающая среда”, “Кадры” и др.), автоматизированных рабочих мест (АРМ) специалистов, создание локальной, региональной и федеральной информационной сети и банка данных для социально-гигиенического мониторинга.
На рисунке 1 показано информационное взаимодействие в рамках организационно-методического обеспечения деятельности Управления Росздравнадзора по субъекту Российской Федерации.
Рис.1. Информационное взаимодействие Управления Росздравнадзора по Новгородской области
Совершенствованию организационно-методического обеспечения деятельности Управления Росздравнадзора по Новгородской области и повышению качества их управления способствует наличие официального статистического учета заболеваемости населения.
Ниже представлены статистические данные, которые представляют собой итоговые показатели состояния здоровья и деятельности системы здравоохранения в 2007 году.
Таблица 2
Итоговые показатели состояния здоровья и деятельности системы здравоохранения в 2007 году
Наименование показателя Значение показателя
Показатели объемов деятельности организаций здравоохранения области:
Количество посещений к врачам (на 1 жителя) 9,2
Амбулаторно-поликлиническая помощь (на 1000 населения) 9198,0
Количество койко-дней в стационаре круглосуточного пребывания (на 1000 населения) 2920,0
Количество дней лечения в стационарах дневного пребывания всех типов (на 1000 населения) 749,0
Показатель объема скорой медицинской помощи
(вызовов на 1000 населения) 385,0
Средняя длительность пребывания больного на койке
(в днях) 13,7
Обеспеченность населения больничными койками
(на 1000 населения) 100,0
Среднее число дней работы койки в году (в днях) 315,0
Показатели качества работы системы здравоохранения области:
Послеоперационная летальность (в %) 2,0
Удельный вес послеоперационных инфекционных осложнений (в %) 5,0
До суточная летальность (в %) 2,0
Соотношение экстренных и плановых операций при грыжах брюшной стенки 1/7
Соотношение экстренных и плановых операций при желчнокаменной болезни 1/3
Удельный вес больных с впервые выявленной запущенной стадией онкозаболеваний (в %) 27,0
Морфологическая верификация диагноза злокачественных новообразований (в %) 80,0
Число абортов (на 1000 женщин фертильного возраста) 39,0
Материнская смертность (на 100 тыс. родившихся живыми) 0,0
Перинатальная смертность (на 1000 родившихся живыми и мертвыми) 10,0
Ранняя неонатальная смертность (на 1000 родившихся живыми) 4,5
Мертворождаемость (на 1000 родившихся живыми и мертвыми) 5,5
Удельный вес беременных, поступивших под наблюдение женских консультаций до 12 недель беременности (в %) 78,0
Удельный вес беременных, обследованных на биохимические маркеры пороков развития плода (АФП и ХГЧ) (в %) 85,0
Удельный вес беременных, обследованных на инфекции, передающиеся половым путем (в %) 95,0
Удельный вес беременных, обследованных на УЗД 3 раза за беременность (в %) 83,0
Показатель младенческой смертности (на 1000 родившихся живыми) 10,0
Охват вакцинацией детей к 12 месяцам против дифтерии (в %) 98-100
Охват вакцинацией детей к 12 месяцам против коклюша (в %) 98-100
Охват вакцинацией детей к 12 месяцам против полиомиелита (в %) 98-100
Охват вакцинацией детей к 24 месяцам против кори
(в %) 98-100
Охват вакцинацией детей к 24 месяцам против паротита (в %) 98-100
Заболеваемость детей 1 года жизни (на 1000 детей в возрасте до 1 года) 2500
Удельный вес детей оздоровленных стоматологом в организованных коллективах (в %) 70,0
Расхождение клинических и патологоанатомических диагнозов 3-й категории (при условии вскрытия не менее 50% умерших) (в %) 5,0
Летальность от пневмонии (в %) 5,0
Летальность от инфаркта миокарда (в %) 15,0
Летальность от инсультов (в %) 19,0
Удельный вес больных хроническим алкоголизмом с продолжительностью ремиссии более года (в %) 14,0
Удельный вес наркобольных, получивших активное лечение (взрослые) (в %) 40,0
Удельный вес наркобольных, получивших активное лечение (дети) (в %) 60,0
Смертность от туберкулеза (на 100000 населения) 14,5
Заболеваемость туберкулезом (на 100000 населения) 54,0
Своевременность выездов бригад скорой медицинской помощи (в %) 99,0
Обеспеченность населения стоматологической помощью (на 1000 населения) 1000
В целях совершенствования нормативной базы здравоохранения в 2006 году, в соответствии с федеральным законодательством, были подготовлены и утверждены 5 областных законов, 23 постановления и 8 распоряжений, что позволило обеспечить более скоординированную деятельность субъектов, входящих в единую систему здравоохранения области.
Таблица 3
Нормативно-правовая база в сфере здравоохранения Новгородской области
Нормативные документы 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006
Областные законы 1 2 2 2 3 8 5
Постановления 11 15 9 16 16 16 23
Распоряжения 10 6 3 6 1 6 8
Для дальнейшего повышения эффективности деятельности системы здравоохранения области в 2007 году планируется подготовить и внести на рассмотрение Администрации области и федеральных органов власти следующие нормативные документы:
1. Постановление Администрации области “О комплексной программе развития здравоохранения Новгородской области на 2007–2011 годы”.
2. Территориальная Программа государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.
3. Областной закон “О внесении изменений в областной закон о т 11.01.2005 № 386–ОЗ “О социальной поддержке отдельных категорий граждан в области здравоохранения и наделении органов местного самоуправления области государственными полномочиями по социальной поддержке граждан в части бесплатного зубного протезирования и обеспечению детей молочными продуктами” (в части обеспечения беременных женщин, кормящих матерей полноценным питанием, в том числе через специальные пункты питания и магазины по заключению врачей).
4. Областной закон “О наделении органов местного самоуправления Новгородской области отдельными государственными полномочиями по осуществлению денежных выплат медицинскому персоналу фельдшерско–акушерских пунктов, учреждений и подразделений скорой медицинской помощи муниципальной системы здравоохранения в 2007 году”.
5. Постановление Администрации области “О порядке оказания и оплаты дорогостоящей и отдельных видов медицинской помощи”.
6. Постановление Администрации области “Об утверждении порядка осуществления денежных выплат медицинскому персоналу фельдшерско–акушерских пунктов, учреждений и подразделений скорой медицинской помощи муниципальной системы здравоохранения в 2007 году на территории области”.
7. Постановление Администрации области “О размере единовременного денежного пособия в случае гибели работников организаций здравоохранения области”.
8. Постановление Администрации области “Об обязательном страховании медицинских, фармацевтических и иных работников государственных учреждений здравоохранения Новгородской области, работа которых связана с угрозой их жизни и здоровью”.
9. Распоряжение Администрации области “О мерах по реализации приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения на территории области на 2007 год”.
10. Соглашения с органами местного самоуправления по реализации приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения и выполнению плана мероприятий по реализации комплексной программы развития здравоохранения Новгородской области на 2007–2011 годы.
11. Постановление Администрации области “Об установлении предельной прибыли муниципальных стоматологических учреждений здравоохранения”.
12. Распоряжение Администрации области “О создании межведомственной комиссии по управлению качеством медицинской помощи”.
3.2. Организация делопроизводства в Управлении Росздравнадзора по субъекту Российской Федерации
Документационное обеспечение управления в Управлении Росздравнадзора по Новгородской области осуществляется в соответствии с Инструкцией по делопроизводству, введенной в действие в целях внедрения Государственного стандарта Р6.30-2003 “Унифицированные системы документации. Унифицированная система организационно-распорядительной документации. Требования к оформлению документов” и организации единого порядка работы с документами.
Типовые управленческие функции в каждом управленческом аппарате реализуются на основе использования документов, относящихся к различным системам документации. Соотношение документов из различных систем в делопроизводстве разных учреждений и организаций неодинаково, так как зависит от конкретной деятельности того или иного учреждения, его масштабности, места в системе федерального управления и ряда других причин. Но, независимо от этого, в любой организации используются документы, отражающие организационную, распорядительную и исполнительную деятельность. Их совокупность составляет систему организационно-распорядительной документации. Государственный стандарт определяет организационно-распорядительные документы как письменные документы, в которых фиксируются решения административных и организационных вопросов, а также вопросов управления, взаимодействия, обеспечения и регулирования деятельности органов власти, учреждений, предприятий, организаций, их подразделений и должностных лиц1.
Основные правила составления и оформления управленческих документов закреплены в действующих в настоящее время в России общегосударственных нормативно-технических документах – государственных стандартах, которые являются основой для конкретизации правил работы с документами в каждой организации, их уточнения с учетом специфики ее деятельности, технологии документирования, условий работы управленческого аппарата. На основе законодательных, нормативных и устанавливает свои требования к работе с документами в уставе (положении), регламентах, правилах, инструкциях1.
Независимо от способа документирования и вида носителя к документам, используемым в управленческой деятельности, предъявляются следующие основные требования:
– обеспечение юридической силы документа;
– создание условий для оперативного исполнения документов;
– возможность оперативного поиска документов;
– возможность использовать для создания, копирования, обработки документов средства организационной техники.
Требования к оформлению документов установлены государственным стандартом – ГОСТ Р 6.30-2003 «Унифицированные системы документации. Унифицированная система организационно-распорядительной документации. Требования к оформлению документов». Положения стандарта определяют:
– состав реквизитов документов;
– требования к оформлению реквизитов документов;
– требования к бланкам документов.
Положения государственного стандарта распространяются на организационно-распорядительные документы, относящиеся к Унифицированной системе организационно-распорядительной документации (УСОРД), включенной в ОК 011-93 «Общероссийский классификатор управленческой документации» (ОКУД, класс 0200000).
С 2003 года положения стандарта носят рекомендательный характер, но, исходя из того, что единые требования к документам обеспечивают удобство в работе с документами, сокращают время на обработку документов, организации заинтересованы во внедрении и применении положений стандарта.
ГОСТом установлены следующие реквизиты:
01 – Государственный герб Российской Федерации;
02 – герб субъекта Российской Федерации;
03 – эмблема организации или товарный знак (знак обслуживания);
04 – код организации;
05 – основной государственный регистрационный номер (ОГРН) юридического лица;
06 – идентификационный номер налогоплательщика / код причины постановки на учет (ИНН/КПП);
07 – код формы документа;
08 – наименование организации;
09 – справочные данные об организации;
10 – наименование вида документа;
11 – дата документа;
12 – регистрационный номер документа;
13 – ссылка на регистрационный номер и дату документа;
14 – место составления или издания документа;
15 – адресат;
16 – гриф утверждения документа;
17 – резолюция;
18 – заголовок к тексту;
19 – отметка о контроле;
20 – текст документа;
21 – отметка о наличии приложения;
22 – подпись;
23 – гриф согласования документа;
24 – визы согласования документа;
25 – оттиск печати;
26 – отметка о заверении копии документа;
27 – отметка об исполнителе;
28 – отметка об исполнении документа и о направлении его в дело;
29 – отметка о поступлении документа в организацию;
30 – Идентификатор электронной копии документа.
Реквизит – это обязательный элемент конкретного вида документа. Реквизиты требуют правильного оформления в соответствии с действующими нормативами, так как влияют на юридическую силу документа. Правила оформления отдельных реквизитов являются общими для разных видов документов.
Перечисленные реквизиты документов располагаются на стандартных листах бумаги формата А4 (можно на А5) двумя способами: угловым и продольным1.
Инструкция по делопроизводству в Управлении Росздравнадзора по Новгородской области подготовлена на основе Типовой инструкции по делопроизводству в федеральных органах исполнительной власти (Приказ Минкультуры России от 08.11.05 № 536), в соответствии с основными положениями Государственной системы документационного обеспечения управления (ГСДОУ) и Государственного стандарта на организационно-распорядительную документацию (ГОСТ Р6.30-2003) с целью совершенствования на единой основе документационного обеспечения управления и повышения его эффективности путем унификации состава и форм управленческих документов и технологии работы с ними.
Документы Управления Росздравнадзора по Новгородской области являются государственной собственностью Новгородской области, включаются в состав его имущества, и вопросы работы с ними регулируются законодательством Российской Федерации и Новгородской области, нормативно-методическими документами Федеральной архивной службы России и Управления по делам архивов Новгородской области, Положением о Главном управлении здравоохранения Новгородской области.
Делопроизводство в Управлении Росздравнадзора по Новгородской области организовано и ведется на основе настоящей Инструкции и других нормативно-методических документов, не противоречащих ей. Инструкция устанавливает общие требования к документированию управленческой деятельности и организации работы с документами в Управлении Росздравнадзора по Новгородской области: порядок приема, учета, подготовки, оформления, размножения (тиражирования), контроля исполнения, хранения и использования документов.
Порядок работы с секретными документами, письмами граждан регламентируется специальными инструкциями.
Положения Инструкции распространяются как на традиционное делопроизводство, так и на организацию работы с документами, создаваемыми средствами вычислительной техники, машиночитаемыми и др., независимо от их носителей. Компьютерные (автоматизированные) технологии обработки документной информации должны отвечать требованиям Инструкции.
Документационное обеспечение начальника Управления Росздравнадзора по Новгородской области, контроль за соблюдением в структурных подразделениях Управлении Росздравнадзора по Новгородской области единой системы делопроизводства, методическое руководство работой с документами, обучение работников основам делопроизводства, а так же контроль сроков исполнения документов возлагается на заместителя руководителя Управления.
Ответственность за организацию делопроизводства, соблюдение установленных правил и порядка работы с документами в структурных подразделениях Главного управления возлагается на руководителя. Руководитель вменяет в функциональные обязанности одного из сотрудников ведение делопроизводства, обеспечение учета и прохождения документов в установленные сроки, информирование руководства о состоянии их исполнения, осуществление ознакомления работников с нормативными и методическими документами по делопроизводству.
Работники структурных подразделений несут персональную ответственность за выполнение требований Инструкции по делопроизводству, сохранность находящихся у них служебных документов. Об их утрате немедленно докладывается руководителю подразделения. Передача документов, их копий работникам сторонних организаций допускается только с разрешения руководства Главного управления. При уходе работника в отпуск, выбытии в командировку, увольнении или перемещении на другую должность имеющиеся у него документы по указанию руководителя структурного подразделения передаются другому работнику. Права, обязанности и ответственность сотрудников, участвующих в делопроизводстве, определяются должностными инструкциями. Общее методическое руководство по вопросам документационного обеспечения управления и архивного дела осуществляет Управление по делам архивов Новгородской области.
1. Организация документооборота.
1.1. Общие правила организации документооборота.
Движение документов в Управлении Росздравнадзора по Новгородской области с момента их получения или создания до завершения исполнения или отправки образует документооборот Управления. Организация документооборота должна отвечать следующим требованиям:
– прохождение документов должно быть оперативным и целенаправленно регулироваться;
– каждое перемещение документа должно быть оправданным: следует исключить или ограничивать возвратные перемещения документов, инстанции прохождения и действия с документами, не обусловленные деловой необходимостью;
– в порядке прохождения и в процессе обработки основных категорий документов должно быть максимальное единообразие.
1.2. Порядок обработки входящей корреспонденции.
Документы, поступающие в Управлении Росздравнадзора по Новгородской области, проходят первичную обработку, предварительное рассмотрение, регистрацию, рассмотрение руководством и доставляются исполнителям.
Документы, доставляемые фельдсвязью, принимаются сотрудниками. Конверты с документами, в том числе заказные, вскрываются. При этом проверяется правильность доставки, целостность упаковки документов, наличие указанных в документах приложений. В случае отсутствия указанных в документах приложений, сотрудником, принимающем почту, составляется справка с текстом “Приложений в адрес Управлении Росздравнадзора по Новгородской области нет”, датой и личной подписью, которая приобщается к поступившим документам.
Ошибочно доставленная корреспонденция пересылается по принадлежности или возвращается отправителю. Конверты с письмами, поступившие на имя начальника Управления и работников аппарата Управления Росздравнадзора по Новгородской области с пометкой “лично”, передаются по назначению без вскрытия. Конверты от поступившей служебной корреспонденции, как правило, уничтожаются, кроме тех случаев, когда только по конверту можно определить адрес отправителя, время доставки и получения документа, а так же при поступлении личных или платных документов. Сохраняются и прилагаются конверты к письмам, полученным от граждан.
Корреспонденция, поступившая в Главное управление, разбирается на документы, адресованные:
– начальнику Управления Росздравнадзора по Новгородской области;
– первому заместителю начальника Управления Росздравнадзора по Новгородской области.
1.3. Рассмотрение документов.
Входящие документы сортируются на регистрируемые и нерегистрируемые в соответствии с Перечнем документов, не подлежащих регистрации, нерегистрируемые документы передаются в структурные подразделения по назначению. Предварительное рассмотрение документов проводится с целью их распределения:
– на документы, требующие обязательного рассмотрения начальника Управления Росздравнадзора по Новгородской области;
– документы, направляемые для рассмотрения заместителю начальника Управления Росздравнадзора по Новгородской области;
– ошибочно доставленную корреспонденцию, в дальнейшем пересылаемую по принадлежности или возвращенную отправителю.
Предварительное рассмотрение документов осуществляется, исходя из оценки их содержания, а так же с учетом вопросов, отнесенных к сферам ведения структурных подразделений. Если в поступившем документе имеется ссылка на другие документы, последние подбираются, и передаются вместе с поступившим документом или соответствующей справкой (отметкой). После рассмотрения документов начальником Управления Росздравнадзора по Новгородской области и первым заместителем начальника документы возвращаются для перенесения текста резолюции в электронную карточку и постановки на контроль (в случае необходимости). При этом, если срок исполнения документа (поручения) не зафиксирован в резолюции или самом документе, то действует типовой срок.
Обработка и передача документов ответственным исполнителям осуществляется в день их поступления в Управление Росздравнадзора по Новгородской области или в первый рабочий день при поступлении документов в нерабочее время. Документы, исполняемые несколькими сотрудниками, передаются им поочередно или одновременно в копиях, если срок исполнения ограничен. При необходимости безотлагательного решения поступившего документа допускается снятие ксерокопии с документа и передачи ее на исполнение до рассмотрения начальником Управления Росздравнадзора по Новгородской области с последующим представлением ему самого документа и результатов рассмотрения.
1.4. Обработка и отправка исходящей корреспонденции.
Обработка и отправка документов осуществляется. Документы, предназначенные для отправки, принимаются полностью оформленные, подписанные и зарегистрированные с отметкой о категории почтового отправления (кроме простых отправлений):
– ценное письмо;
– заказное письмо;
– с уведомлением;
– простая бандероль
– ценная бандероль и др.
Перед упаковкой проверяется правильность оформления документов, наличие приложений, соответствие количества экземпляров количеству адресатов. Неоформленные или неправильно оформленные документы подлежат возврату исполнителю на доработку.
Обработка отправляемой корреспонденции включает сортировку и вложение в конверты, определение и проставление стоимости отправления, составление списка на заказную почту и сдачу в отделение связи. Отправлять документы заказной почтой без крайней необходимости не разрешается. Документы, отправляемые в один адрес, вкладываются в один конверт. Документы, поступающие для отправки, должны обрабатываться и отправляться в тот же день или не позднее следующего рабочего дня. Документы, направляемые Губернатору Новгородской области, Федеральной службе по надзору в сфере здравоохранения доставляются адресатам.
1.5. Передача документов внутри Управления Росздравнадзора по Новгородской области.
Срочная корреспонденция получается адресатом немедленно. Документы должны передаваться от одного исполнителя другому с учетом срока исполнения документов. Прием и передача документов на всех этапах прохождения осуществляется без расписок. При этом документы, прошедшие регистрацию, передаются другим сотрудникам с обязательным уведомлением о передаче, но с обязательной отметкой в регистрационной карточке и электронной базе данных кому передан документ. Каждый работник Управления Росздравнадзора по Новгородской области непосредственно отвечает за сохранность документов, находящихся у него на исполнении. Документы с поручениями Министра здравоохранения, имеющие штамп “подлежит возврату”, вместе с копиями ответов и материалами по исполнению должны быть возвращены. Наличие упоминаемых в документах приложений обязательно. Подшивать в дела неисполненные документы и документы, не имеющие отметки об исполнении, запрещается.
1.6. Внутренние документы.
Внутренние документы готовятся, оформляются и исполняются (используются) в пределах Управления Росздравнадзора по Новгородской области. Внутренние документы оперативного характера оформляются не на бланках. Разрешение различных вопросов между сотрудниками Управления Росздравнадзора по Новгородской области, как правило, осуществляется путем личного общения или по телефону, только в исключительных случаях допускается переписка между ними. Прохождение внутренних документов на этапах их подготовки и оформления организуется в соответствии с общим порядком обращения исходящих документов, а на этапе исполнения (использования) – входящих документов. Проекты распорядительных документов после подготовки и подписания начальником Управления передаются для регистрации сотруднику, ответственному за организацию делопроизводства. Одновременно сотруднику, ответственному за организацию делопроизводства исполнителем представляется электронная версия подписанного распорядительного документа для формирования автоматизированного банка данных нормативно-распорядительных документов Управления Росздравнадзора по Новгородской области.
Распорядительные документы после регистрации передаются для исполнения или ознакомления сотрудникам, а при необходимости – за пределы Управлении Росздравнадзора по Новгородской области (согласно заполненного исполнителем “Листа рассылки”). Протоколы, приказы, указания, содержащие поручения отдельным должностным лицам или подразделениям, передаются адресатам в виде копий или выписок. Докладные записки, справки, сводки и другие внутренние документы оперативного характера, представленные начальнику Управления Росздравнадзора по Новгородской области, после рассмотрения передаются в общем порядке для исполнения (использования в работе) согласно резолюции соответствующим сотрудникам.
1.7. Учет объема документооборота.
Учет объема документооборота в Управлении Росздравнадзора по Новгородской области включает в себя подсчет общего количества входящих, исходящих и внутренних документов за определенный период времени.
Подсчет количества документов производится по регистрационным формам в местах их регистрации. Подсчет количества входящих и исходящих документов, поступивших на имя начальника Управления Росздравнадзора по Новгородской области, в адрес Управления Росздравнадзора по Новгородской области, докладных записок начальнику Управления, писем граждан осуществляется сотрудником, ответственным за организацию делопроизводства. При проведении учета документов раздельно подсчитывается количество основных документов и количество экземпляров (копий), изготовленных средствами оперативного размножения. Раздельно учитывается количество входящих, исходящих и внутренних документов, а так же писем граждан. Подсчет документооборота проводится по сотрудникам и по Управлению Росздравнадзора по Новгородской области в целом (по регистрационным формам). По должностям учет документов следует производить по видам документов (распорядительные, статистические, переписка и др.) и по корреспондентам.
Итоговые данные подсчета представляются в табличной форме. По каждой группе учитывается количество документов и отдельно их тираж. Результаты учета объема документооборота обобщаются сотрудником, ответственным за организацию делопроизводства и представляются начальнику Управления Росздравнадзора по Новгородской области для выработки мер по совершенствованию работы с документами.
2. Регистрация документов и построение справочного аппарата.
2.1. Общие правила регистрации.
Регистрация документов – это фиксация факта создания или поступления документа путем проставления на нем индекса с последующей записью необходимых сведений о документе в регистрационных формах. Регистрации подлежат все документы, требующие учета, исполнения и использования в справочных целях (распорядительные, плановые, отчетные, учетно-статистические и др.), как создаваемые внутри Управления Росздравнадзора по Новгородской области (приказы, указания, протоколы, докладные записки, письма и др.), так и поступающие из других организаций и от физических лиц. При помощи регистрации сведения о документах поступают в поисковую систему.
Входящие документы регистрируются в день поступления, исходящие и внутренние – в день подписания. Основным принципом регистрации документов является однократность. Каждый документ должен регистрироваться в Управлении Росздравнадзора по Новгородской области только один раз. При передаче зарегистрированного документа из одного подразделения в другое он повторно не регистрируется.
Регистрация документов производится в пределах групп в зависимости от названия вида документа, автора и содержания документов. Например, отдельно регистрируются служебные документы, приказы Управления Росздравнадзора по Новгородской области по основной деятельности, приказы по личному составу, протоколы, инструкции, письма граждан и т.д. Порядковые номера присваиваются документам в пределах каждой регистрируемой группы. Документы регистрируются в пределах календарного года. Регистрация поступающих и создаваемых (инициативных) документов проводится централизованно сотрудником, ответственным за организацию делопроизводства. Документы регистрируются при помощи средств вычислительной техники с проставлением регистрационного индекса и заполнением регистрационных карточек единого образца. Индекс является порядковым номером поступившего документа и проставляется слева от регистрационного штампа, в котором указывается дата его получения. В случае, если место, предназначенное для штампа занято текстом документа, штамп может быть проставлен в ином месте, обеспечивающем его прочтение.
2.2. Регистрация входящих и исходящих документов.
Регистрации подлежит вся поступающая в Управление Росздравнадзора по Новгородской области корреспонденция за исключением документов, включенных в перечень нерегистрируемых документов. На первом листе поступившего документа в правом нижнем углу проставляется регистрационный штамп. При регистрации:
– Указывается название организации (в именительном падеже) и ее адрес. Если документ подписан двумя и более организациями, то регистрируются первые две. Общее число организаций указывается в аннотации.
– Отмечается тип доставки документа: фельдсвязь, письмо, телеграмма, факс, электронная почта, лично. Если документ переслан, то указывается, откуда он поступил, проставляются дата и исходящий номер сопроводительного документа.
– На поручениях о рассмотрении, в которых содержится просьба проинформировать о результатах, проставляется штамп “КОНТРОЛЬ”.
– На поручениях Губернатора Новгородской области, Вице-губернатора Новгородской области, Председателя Новгородской областной Думы, председателей комитетов Администрации Новгородской области проставляется штамп “ОСОБЫЙ КОНТРОЛЬ”. В случае если в поручении указан срок исполнения документа, проставляется штамп “КОНТРОЛЬ. СРОК _________”.
– Документ определяется на повторность, при необходимости поднимается предыдущая служебная переписка по данному вопросу. Повторным считается документ, поступивший от одной и той же организации (юридического лица) по одному и тому же вопросу, если со времени первого обращения истек установленный законодательством срок исполнения, или обратившаяся сторона не удовлетворена результатами рассмотрения.
– Составляется аннотация на документ. Аннотация должна быть четкой, кратко отражать содержание всех вопросов, поставленных в документе и обосновывать адресность направления документа на исполнение. После регистрации документы направляются на рассмотрение начальнику Управления Росздравнадзора по Новгородской области, затем, согласно его резолюции – исполнителям.
После внесения резолюции начальника Управления Росздравнадзора по Новгородской области или лица его замещающего распечатывается два экземпляра регистрационной карточки. Один экземпляр регистрационной карточки распечатывается для структурных подразделений-исполнителей. Второй экземпляр регистрационной карточки остается на хранении в картотеке Организационного отдела. После исполнения документы передаются в Организационный отдел для закрытия.
2.4. Регистрация внутренних документов.
Разрешение различных вопросов между сотрудниками Управления Росздравнадзора по Новгородской области, как правило, осуществляется путем личного общения, и только в необходимых случаях осуществляется переписка между ними. Внутренние документы оформляются не на бланках и регистрируются по месту их подготовки. Состав регистрационного номера этих документов аналогичен исходящему регистрационному номеру. Протоколы заседаний коллегии Управления Росздравнадзора по Новгородской области регистрируются секретарем коллегии порядковыми номерами. Поручения начальника Управления Росздравнадзора по Новгородской области, оформленные на бланках, регистрируются сотрудником, ответственным за организацию делопроизводства порядковыми номерами в пределах календарного года. Инициативные докладные записки на имя начальника Управления Росздравнадзора по Новгородской области регистрируются в группе служебных документов. Поручения по этим документам переносятся в автоматизированную базу данных и ставятся на контроль.
2.5. Регистрация договоров, соглашений, контрактов.
2.5.1. Договоры и контракты, заключенные от имени Управления Росздравнадзора по Новгородской области, подписанные начальником Управления, первым заместителем начальника Управления регистрируются сотрудником, ответственным за организацию делопроизводства порядковыми номерами в данной группе документов с добавлением буквенного индекса “д”. 3
2.5.2. Соглашения о научно-практическом сотрудничестве в области здравоохранения, подписанные начальником Управления Росздравнадзора по Новгородской области, регистрируются сотрудником, ответственным за организацию делопроизводства. Регистрационный номер соглашения состоит из регистрационных номеров каждой из сторон, подписавших документ, и проставляется через косую черту в порядке указания авторов.
2.5.3. Протоколы о намерениях по сотрудничеству в области здравоохранения, подписанные от имени Управления Росздравнадзора по Новгородской области, регистрируются порядковыми номерами в данной группе документов.
2.6. Построение поисковых систем. Поисковые автоматизированные системы строятся на основе электронных банков регистрационных данных и отпечатанных регистрационных карточек. Поиск документов может осуществляться также по номенклатуре заводимых дел. Поиск документов в автоматизированном банке регистрационных данных осуществляется по каждому из обязательных реквизитов или их совокупности. Регистрационные карточки, заполненные при регистрации документов, могут составлять следующие картотеки: справочные, контрольные, по письмам граждан, алфавитные и другие в зависимости от задач поиска.
3. Организация контроля исполнения документов.
3.1. Система контроля исполнения. Целью контроля является обеспечение своевременного и качественного исполнения поручений, зафиксированных в документах. Контролю подлежат наиболее важные входящие, исходящие и внутренние документы.
Контроль исполнения документов, а также зафиксированных в них или данных по ним поручений, включает:
– постановку на контроль;
– проверку своевременного доведения документа или поручения до исполнителя; – проверку хода его выполнения;
– учет и анализ результатов исполнения контролируемых документов;
– формирование информационно-аналитического массива;
– информирование руководства.
Контроль исполнения документов строится на базе автоматизированных банков данных и регистрационных карточек. Обязательному особому контролю исполнения подлежат:
– Законы Российской Федерации, постановления Государственной Думы Федерального Собрания РФ;
– указы, распоряжения и поручения Президента Российской Федерации;
– постановления, распоряжения и поручения Правительства Российской Федерации;
– протоколы заседаний Правительства Российской Федерации и его Президиума;
– постановления, распоряжения, поручения Губернатора Новгородской области
– Законы, решения Новгородской областной Думы;
– запросы и обращения депутатов Новгородской городской думы;
– запросы и обращения депутатов Новгородской областной Думы;
– письма и документы из министерства здравоохранения Российской Федерации, требующие ответа начальника Управления Росздравнадзора по Новгородской области;
– письма граждан;
– другие документы, по усмотрению начальника Управления Росздравнадзора по Новгородской области.
За исполнением остальных документов устанавливается общий контроль. Ответственность за организацию контроля и своевременное исполнение поручений, содержащихся в документах, возлагается на заместителя начальника Управления Росздравнадзора по Новгородской области.
Заместитель начальника Управления Росздравнадзора по Новгородской области обеспечивает оперативное рассмотрение документов, доведение их до исполнителей в день поступления, контроль за качественным исполнением документов по существу вопросов. Заместитель начальника Управления Росздравнадзора по Новгородской области является ответственными за исполнение поручений по контрольным документам.
Непосредственными исполнителями поручений по документам являются Управления Росздравнадзора по Новгородской области, которые отвечают за фактическое исполнение документов в установленные сроки.
Контроль за исполнением документов осуществляется с момента рассмотрения их начальником Управления Росздравнадзора по Новгородской области. Контроль по существу решения поставленных в документах вопросов осуществляет заместитель начальника Управления Росздравнадзора по Новгородской области в соответствии с курируемыми вопросами.
Непосредственный надзор за сроками исполнения документов, поступающих в структурные подразделения, осуществляется работником, ответственным за делопроизводство. Контроль за своевременным решением вопросов, поставленных в документах, возлагается на исполнителей.
3.2. Сроки исполнения документов. Сроки исполнения документов могут быть типовыми и индивидуальными. Типовые сроки исполнения установлены на основании актов вышестоящих органов государственной власти Российской Федерации и Новгородской области, а так же центральных отраслевых органов управления. Индивидуальные сроки устанавливаются руководителями.
Более длительные сроки исполнения могут быть установлены начальником Управления Росздравнадзора по Новгородской области для документов, сложных по характеру исполнения, требующих проработки и согласования с другими организациями. Индивидуальные сроки устанавливаются начальником Управления в резолюциях или указываются в тексте документа. В случаях, когда срок исполнения документа не указан, он должен быть исполнен не более чем в месячный срок.
Изменение срока исполнения производится лицом, установившим этот срок, при наличии объективных причин, изложенных исполнителем. Изменение документируется – проставляется новый срок, дата изменения, подпись. Изменения вносятся в регистрационные карточки и банк регистрационных данных. Продление срока исполнения документов предполагает наличие промежуточного ответа автору запроса с аргументированным обоснованием необходимости продления срока.
Приостанавливать исполнение документов, а также отменять их имеет право только вышестоящая организация, организация – автор документа и органы госнадзора. Отсутствие своевременной информации о необходимости переноса срока исполнения понимается как подтверждение нормального хода исполнения, обеспечивающего выполнение задания в установленный срок. Запрещается увеличивать срок исполнения, установленный начальником Управления Росздравнадзора по Новгородской области, или определять его с момента поступления документа ответственному сотруднику.
Документ считается исполненным и снимается с контроля после выполнения заданий, запросов, сообщения результатов заинтересованным организациям и лицам или другого документированного подтверждения исполнения. На документе проставляется отметка об исполнении, подпись лица, подтверждающего исполнение (ответственный исполнитель), дата.
3.3. Организация и технология контроля исполнения. Постановка документов на контроль осуществляется начальником Управления Росздравнадзора по Новгородской области.
На входящем документе, подлежащем контролю, при регистрации ставится штамп “ОСОБЫЙ КОНТРОЛЬ”, “КОНТРОЛЬ” и указывается срок исполнения. Затем документы передаются в структурные подразделения с регистрационными карточками. На поручения, содержащиеся в распорядительных документах (законы, указы, постановления, распоряжения, приказы, указания, протоколы заседаний (решения) коллегии) в день получения документа по каждому пункту, подлежащему исполнению Управлением Росздравнадзора по Новгородской области, заполняется электронная регистрационно-контрольная карточка с указанием исполнителей и сроков исполнения. Контрольные карточки формируют информационно-справочный банк данных по срокам исполнения поручений в адрес Управления Росздравнадзора по Новгородской области, содержащихся в распорядительных актах федерального и областного уровней, а также внутренних распорядительных документах.
Контроль исполнения документов строится на базе автоматизированных банков данных и регистрационных карточек. Действия по контролю за исполнением документов включают в себя непосредственную проверку и регулирование хода исполнения, учет и анализ результатов исполнения контролируемых документов в установленные сроки. Контроль включает в себя предупредительные еженедельные напоминания подразделениям о сроках исполнения документов, истекающих в предстоящую неделю, еженедельные сводки об имеющихся просрочках (распечатываются в двух экземплярах). Один экземпляр передается заместителю начальника Управления Росздравнадзора по Новгородской области.
Сотрудник, ответственный за ведение контроля за исполнением документов, обязан:
– ежедневно просматривать контрольные карточки на документы текущего и двух последующих дней сроков исполнения и напоминать исполнителям о приближения срока выполнения;
– выяснять состояние исполнения документов, перечисленных в сводках (упреждающих напоминаниях);
– докладывать заместителю начальника Управления Росздравнадзора по Новгородской области, курирующему данные вопросы, обо всех случаях возможных задержек и нарушений сроков исполнения документов;
– фиксировать в контрольной карточке факты напоминаний о приближении или наступлении срока исполнения и необходимые сведения о ходе исполнения;
Ход исполнения документа и результат его выполнения вводится в электронную информационно-справочную базу данных служебных документов. Для проверок хода исполнения поручений и документов сотрудник, ответственный за организацию делопроизводства, делает еженедельные распечатки с напоминаниями заместителям начальника Управления Росздравнадзора по Новгородской области о приближении сроков исполнения (предупредительный контроль) и о документах, не выполненных в срок ответственными сотрудниками.
Надзор за своевременным исполнением документов возлагается на заместителя начальника Управления Росздравнадзора по Новгородской области.
Контроль за исполнением исходящих инициативных документов, по которым ожидается получение ответа, осуществляют исполнители. Для контролируемых исходящих инициативных документов выделяется специальный раздел в информационно-справочной базе электронных данных по срокам исполнения, и заводится специальная контрольная карточка (электронная). Приблизительный срок ожидаемого ответа на инициативный документ проставляется на его копии при регистрации (если этот срок не указан в самом тексте документа).
3.4. Организация исполнения. При рассмотрении документов заместитель начальника Управления Росздравнадзора по Новгородской области выделяет документы, требующие срочного исполнения. Обработка и передача документов непосредственным исполнителям должна осуществляться в день поступления документа в Управление или, в крайнем случае, на следующий рабочий день. Срочные документы передаются немедленно.
Исполнение документа предусматривает сбор и обработку необходимой информации, подготовку проекта документа, его оформление, согласование со всеми соисполнителями, представление на подписание (утверждение) руководству Управления Росздравнадзора по Новгородской области или ответственному сотруднику, подготовку к пересылке адресату. Документы по вопросам, относящимся к компетенции аппарата Управления Росздравнадзора по Новгородской области не должны пересылаться на исполнение в подведомственные органы управления здравоохранением, организации и учреждения.
Запрещается направлять в подведомственные организации подлинники документов, поступивших из вышестоящих органов. Исполнитель определяет необходимое количество экземпляров документа и передает документ на тиражирование. На документ, рассылаемый более чем в четыре адреса, исполнитель составляет список на рассылку. При оперативном решении вопроса без составления дополнительных документов исполнитель делает отметки на документе о датах поступления (если образовался интервал времени между поступлением документа в Управление Росздравнадзора по Новгородской области и к исполнителю), промежуточного исполнения (запрос сведений, телефонные переговоры и т.д.), дате и результатах окончательного исполнения. Все отметки делаются на свободных от текста местах.
В случае, когда документ (поручение) должен исполняться несколькими подразделениями совместно, ответственным за исполнение является лицо, названное в качестве исполнителя в резолюции или документе первым. Ответственный исполнитель обязан организовать исполнение документа в установленный срок путем ознакомления с документом (в течение двух дней) всех исполнителей для принятия совместного решения, которое докладывается руководителю. Ответственному исполнителю предоставляется право созыва соисполнителей, которые обязаны по требованию ответственного исполнителя представить все необходимые материалы. Соисполнители в равной мере несут ответственность за своевременное и качественное исполнение документов. Ответственный исполнитель несет персональную ответственность за полноту и достоверность информации, использованной при подготовке документа. При исполнении документов несколькими исполнителями с документа могут сниматься копии. Подлинник передается основному исполнителю.
3.5. Организация контроля исполнения распорядительных и других документов, издаваемых Управлением Росздравнадзора по Новгородской области.
Автоматизированный контроль за соблюдением сроков исполнения приказов, указаний, протоколов совещаний у начальника Управления Росздравнадзора по Новгородской области, протоколов заседаний (решений) коллегии, планов основных организационных мероприятий Главного управления возлагается на сотрудника, ответственного за организацию делопроизводства. Ответственность за выполнение распорядительных документов Управления Росздравнадзора по Новгородской области по существу поставленных в них вопросов возлагается, как правило, на первого заместителя начальника Управления Росздравнадзора по Новгородской области я, о чем делается запись в тексте соответствующего распорядительного документа (приказа, указания, протокола заседания (решения) коллегии) с указанием конкретной даты выполнения задания.
Оперативный контроль за соблюдением сроков исполнения конкретных порученческих пунктов распорядительных документов Управления Росздравнадзора по Новгородской области возлагается на исполнителей, которые несут персональную ответственность за своевременность исполнения.
В случаях, когда в распорядительных документах задания даются руководителям органов и учреждений здравоохранения, контроль за их выполнением возлагается на соответствующие структурные подразделения, в компетенцию которых входят указанные вопросы. Для проверок хода и сроков исполнения, распорядительных и других документов, издаваемых Управления Росздравнадзора по Новгородской области, находящихся на контроле, сотрудник, ответственный за организацию делопроизводства, еженедельно готовит напоминания исполнителям документов и сводки о документах, не исполненных в срок. Исполнители обязаны еженедельно и ежемесячно информировать сотрудника, ответственного за организацию делопроизводства о состоянии выполнения контрольных заданий и поручений.
3.6. Снятие документов с контроля. После исполнения документы снимаются с контроля. На документах лицом, снявшим их с контроля, делается отметка: “В дело: подпись и дата”. Документ считается исполненным и снимается с контроля только после полного решения всех поставленных в нем вопросов и уведомления об этом всех заинтересованных организаций и лиц. Промежуточный ответ, как и запрос по исполняемому документу, не является основанием для снятия документа с контроля и признания его исполненным.
Документы, представленные на подпись руководству Управления Росздравнадзора по Новгородской области и возвращенные на доработку, не считаются исполненными в срок. Исполненные входящие контрольные документы представляются сотруднику, ответственному за организацию делопроизводства вместе с копией ответа или другими документами, свидетельствующими об исполнении.
Основанием для снятия с контроля поручений руководства Управления Росздравнадзора по Новгородской области являются своевременный ответ заявителю и лицу, давшему поручение Управлению Росздравнадзора по Новгородской области, или справка о выполнении поручения. Справка подписывается руководителем с указанием даты и представляется сотруднику, ответственному за организацию делопроизводства. Для снятия с контроля распорядительных документов Управления Росздравнадзора по Новгородской области на имя заместителя начальника Управления Росздравнадзора по Новгородской области, на которого возложен контроль, представляется краткая докладная записка (справка) о проделанной работе конкретно по каждому контрольному пункту за подписью руководителя или копия исполненного документа. Документ снимается с контроля в соответствии с резолюцией заместителя начальника Управления Росздравнадзора по Новгородской области.
Документ снимается с контроля, если он признан утратившим силу.
4. Состав управленческих документов Управления Росздравнадзора по Новгородской области.
Деятельность Управления Росздравнадзора по Новгородской области обеспечивается системой взаимоувязанных управленческих документов, составляющих его документационную базу. Состав документационной базы определяется компетенцией Управления Росздравнадзора по Новгородской области, кругом управленческих функций; порядком разрешения вопросов (на основе коллегиальности или единоначалия); объемом и характером взаимосвязей с вышестоящими, подчиненными и сторонними организациями.
В соответствии с действующим законодательством и компетенцией Управления Росздравнадзора по Новгородской области издает следующие правовые акты:
– приказы;
– указания;
– инструкции;
– правила;
– положения. Приказы издаются во всех случаях, когда необходимо принять нормативный или индивидуальный акт по основным вопросам деятельности Управления Росздравнадзора по Новгородской области.
Указания издаются по оперативным вопросам. По вопросам, представляющим взаимный интерес и входящим в компетенцию различных государственных органов и общественных организаций, принимаются совместные распорядительные документы. Нормативно-распорядительные документы вышестоящих органов доводятся до сведения подведомственных учреждений посредством:
– издания самостоятельных распорядительных документов (приказов), в которых излагается содержание документа вышестоящего органа применительно к задачам Управления Росздравнадзора по Новгородской области, и намечаются конкретные мероприятия, подлежащие осуществлению;
– издания информационного письма за подписью руководства Управления Росздравнадзора по Новгородской области, если нормативный правовой акт вышестоящего органа имеет обязательное значение, но в нем нет порученческих пунктов, во исполнение которых Управления Росздравнадзора по Новгородской области предприняло бы конкретные действия.
Постановления, приказы, инструкции и письма министерств и ведомств, при необходимости, доводятся до подведомственной сети информационными письмами, заместителями начальника Управления Росздравнадзора по Новгородской области в соответствии с курируемыми вопросами. В пределах своей компетенции Управления Росздравнадзора по Новгородской области направляет письма при осуществлении оперативных связей с вышестоящими органами, подведомственными и другими организациями и отдельными гражданами. При необходимости срочной передачи информации составляются телеграммы и телефонограммы. В целях эффективного использования средств вычислительной техники устанавливаются единые правила оформления документов и их реквизитов, проводится унификация состава, форм документов, процессов работы с документами.
5. Правила подготовки и оформления документов.
5.1. Документирование управленческой деятельности.
Документирование управленческой деятельности заключается в фиксации на бумаге или других носителях по установленным правилам управленческих действий, т.е. в создании управленческих документов. При подготовке и оформлении документов необходимо соблюдать правила, обеспечивающие юридическую силу документов, оперативное и качественное их исполнение и поиск, возможность обработки документов с помощью средств вычислительной техники, качество документов как источников информации.
Документ (письмо, приказ, указание) имеет юридическую силу при наличии следующих обязательных реквизитов:
– заголовок к тексту; – дата подписания, исходящий номер;
– ссылка на номер и дату первоначального документа, во исполнение которого подготовлен документ (при наличии);
– текст;
– подпись;
фамилия исполнителя и его телефон.
На втором экземпляре должны быть визы заинтересованных лиц. В процессе подготовки и оформления состав реквизитов может быть дополнен другими реквизитами, если того требует назначение документа, его обработка.
5.2. Бланки документов. Документы должны, как правило, оформляться на бланках и иметь установленный комплекс обязательных реквизитов, стабильный порядок их расположения (в соответствии с Государственным стандартом Р 6.30-2003 “Унифицированные системы документации. Системы организационно-распорядительной документации. Требования к оформлению документов). Бланк Управления Росздравнадзора по Новгородской области изготавливается на бумаге формата А4 (210х297 мм). Допускается изготовление бланков форматов A3 (297х420 мм) и А5 (148х210 мм). Документы, создаваемые от имени двух или более организаций, оформляются без бланков. Оформление реквизитов документов. Наименование организации – автора документа помещается на верхнем поле распорядительных документов (приказ, указание) и письма, и указывается в точном соответствии с Положением о нем – Управлению Росздравнадзора по Новгородской области.
Схему процесса делопроизводства в Управлении Росздравнадзора по Новгородской области можно представить при помощи следующей схемы представленной на рисунке 2.
Рис.2. Схема документационного обеспечения управления в Управлении Росздравнадзора по Новгородской области
Для оптимизации системы информационного обмена Управлением Росздравнадзора по Новгородской области используется информационная система «ИС Росздравнадзора», объединяющая Управления Росздравнадзора по всей России и выполняющая следующие функции:
1. Документооборот (как внутри организации, так и вне её);
2. Работа с письменными обращениями;
3. Прием граждан (фиксируется дата обращения, причина, устанавливаются сроки рассмотрения);
4. Управление кадровыми ресурсами;
5. Управление ресурсами Управления;
6. Оформление договоров;
7. Проведение торгов;
8. Назначение поручений сотрудникам (имеется возможность назначения контрольной даты с заблаговременным оповещением ответственного сотрудника);
В рамках данной системы предлагается повышение эффективности управления персоналом развертыванием коммуникационной системы в сфере управления кадровыми ресурсами. Система “Управления кадровыми ресурсами” − предназначена для централизации персональных данных о сотрудниках и оптимизации формирования соответствующих статистических выборок.
Исследования коммуникационных систем организации, используемых в управлении персоналом, показали, что наиболее важными элементами являются функции персонала и данные о сотрудниках. Коммуникационная система по управлению персоналом включает следующие подсистемы:
1. Подсистема “Управления кадровыми ресурсами” − предназначена для централизации персональных данных о сотрудниках и оптимизации формирования соответствующих статистических выборок.
2. Функция “Управление кадровыми ресурсами” позволяет:
централизировать персональные данные о сотрудниках, в том числе:
общие данные сотрудника;
данные трудовой книжки;
данные о периодах работы и отпусков;
данные об образовании;
данные о чинах;
системные данные.
формировать статистические отчеты, связанные с персональными данными о сотрудниках, в том числе:
штатную раскладку по организации.
3. Подсистема “Делопроизводство” предназначенная для автоматизации следующих видов деятельности организации:
регистрация входящей корреспонденции;
регистрация резолюций к входящей корреспонденции;
добавление/редактирование исходящего документа;
работа со списком входящих документов, относящихся к конкретному исходящему документу;
работа с информационными письмами (просмотр, добавление, редактирование, ответы);
регистрация внутренних приказов;
осуществление особого контроля документов, рассмотрение которых необходимо ускорить.
4. Подсистема “Контроль исполнения поручений”, предназначенная для генерирования, рассмотрения и последующего контроля исполнения поручений.
“Контроль исполнения поручений” позволяет:
1. Осуществлять переписку пользователей, в том числе:
2. Регистрировать поручения, адресованные пользователям;
3. Регистрировать все виды изменений, состояний и результатов обработки поручения с момента его создания.
4. Осуществлять контроль исполнения поручений:
5. Регистрировать полный реестр поручений и их жизненных циклов в переписке инициатора и адресатов поручения;
6. Регистрировать полный реестр поручений и их жизненных циклов во всеобщей переписке пользователей.
Учитывая, что данная система включает в свою структуру конфиденциальные сведения, возникает необходимость создания систем защиты. Однако активное использование подобных коммуникационных систем является одним из наиболее важных аспектов, позволяющих повысить эффективность управления персоналом.
3.3. Совершенствование организационно-методического и документационного обеспечения в организации
Документированная информация составляют основу управления, его эффективность в значительной степени базируются на производстве и потреблении информации. В современном обществе информация стала полноценным ресурсом производства, важным элементом социальной и политической жизни общества. Качество информации определяет качество управления. В современных условиях для повышения эффективности управления необходимо уделять достаточное внимание совершенствованию работы с документами, так как всякое управленческое решение всегда базируется на информации, на служебном документе.
Рационализации документационного обеспечения управления в предприятиях любой формы собственности необходимо уделить большое внимание, потому, что недостатки в постановке этой работы приводят к серьезным трудностям в работе руководителя и предприятия в целом. За счет более совершенной системы документационного обеспечения управления достигается более быстрое движение и исполнение служебных документов, их сохранение, использование и правильный отбор на государственное хранение.
Работа любого управленческого аппарата держится на основах научной организации труда. Всякий процесс организации работы должен быть методически разложен на свои составные части, вплоть до простейших операций. Из продуманных, правильно организованных операций и строится полная цепочка научно-организационной работы.
Информация фиксируется в документах, которые придают ей организационную форму и перемещают во времени и пространстве. Документы и документная информация лежат в основе управленческих решений и являются их материальным воплощением, обеспечивают юридической силой. Работа с документами должна иметь настолько отработанный порядок, чтобы работники не отвлекались от главных производственных целей.
Исходя из задач настоящего исследования, в основу разработки стратегических подходов к организационно-методическому обеспечению деятельности Управления Росздравнадзора по Новгородской области положен следующий алгоритм:
1. Определение главных проблем в службе, ведущих тенденций (анализ и диагностирование проблем).
2. Определение управленческих целей, методов и средств их решения.
3. Установление факторов, влияющих на принятие решения.
4. Разработка вариантов решения проблем.
5. Оценка каждого варианта, определение наиболее приемлемого требованиям ситуации и возможностям.
6. Разработка конкретной программы действий.
Можно выделить три блока используемой в системе информации:
1. В блок статистического анализа были включены следующие основные направления:
Изучение заболеваемости населения и выделение наиболее чувствительных индикаторов, мониторинг которых в динамике позволяет оценивать эффективность проводимых мероприятий.
Мониторинг показателей деятельности государственных и муниципальных учреждений здравоохранений области на основании интегральной и ранговой их оценки.
2. Блок социологической оценки включает:
Данные социологических опросов пациентов обращавшихся в государственные и муниципальные учреждения здравоохранения.
Данные социологических опросов врачей государственных и муниципальных учреждений здравоохранения.
3. Экспертный блок включает данные проводимых экспертных оценок разных уровней.
В стратегический план развития здравоохранения были включены следующие основные направления:
— повышение доступности и качества медицинской помощи населению;
— обеспечение государственных гарантий в предоставлении квалифицированной медицинской помощи;
— повышение эффективности использования имеющихся финансовых материальных ресурсов, формирование рациональных систем поэтапного медицинского обслуживания и внедрение ресурсосберегающих технологий;
— координация взаимодействия различных служб и ведомств в решении комплексных медико-социальных проблем;
— подготовка и переподготовка кадров медицинского профиля;
— оснащение медицинским оборудованием.
Ключевым в развитии и обеспечении функционирования системы информатизации Управления Росздравнадзора по Новгородской области является ее организационно-методическое обеспечение.
Оно включает в себя:
организацию работ для поддержания единого информационного пространства системы обязательного здравоохранения Новгородской области;
совершенствование структуры и периодичности обмена медико-статистической и экономической информацией, повышение уровня ее достоверности, увеличение степени ее детализации и оперативности ее представления
обеспечение защиты персонифицированной медицинской информации от несанкционированного доступа;
стандартизацию и унификацию информационного обеспечения, развитие единой системы классификации и кодирования, централизованной информационно-справочной системы, стандартов и протоколов информационного обмена, создание единого фонда программных ресурсов;
анализ баз и банков данных;
разработку общих нормативно-регламентирующих документов;
ведение эталонных баз данных нормативно-справочных документов и обеспечение доступа к ним с использованием современных телекоммуникационных технологии всех субъектов информационного обмена;
систематическую переподготовку персонала, направленную на освоение и внедрение новых информационных технологий. Современное состояние парка вычислительной техники в учреждениях здравоохранения позволяет широко внедрять новые эффективные программные системы и технологии, чего нельзя сказать о степени подготовленности персонала.
Таким образом, основным условием развертывания процесса информатизации является повышение качества интеллектуальной среды через систему образования и переподготовки руководителей и медицинских кадров.
Необходимо рассмотреть возможность включения в аттестационный комплекс обязательных знаний для руководителей всех уровней раздел по информатике, а при аттестации на высшую категорию врачей всех специальностей начальные сведения об этом предмете.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Совокупность взаимосвязанных документов, применяемых в определенной сфере деятельности, составляет систему документирования1.
Документирование – это процесс создания и оформления документа. Государственный стандарт определяет документирование как «запись информации на различных носителях по установленным правилам»2.
Документирование управленческой деятельности охватывает все процессы, относящиеся к записи (фиксации) на различных носителях и оформлению по установленным правилам информации, необходимой для осуществления управленческих действий.
Организационно-методическая деятельность включает изучение, обобщение и распространение передового опыта работы, подготовку и издание инструктивно-методических и нормативных документов, организацию выездной работы (комплексные обследования, плановые выезды и курация), разработку и внедрение методик обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения.
В целях обеспечения организационно-методического, информационного и практического взаимодействия Минздрава России с органами управления здравоохранением субъектов Российской Федерации и учреждениями здравоохранения по вопросам их рационального технического оснащения, контроля исправности и безопасности эксплуатируемой медицинской техники; а также создания, комплексного развития и внедрения системы нормативного обеспечения эксплуатации, ремонта и технического обслуживания медицинской техники, созданы организационно-методические центры Министерства здравоохранения Российской Федерации по техническому обслуживанию и метрологическому обеспечению учреждений здравоохранения.
Сложившиеся условия функционирования государственных и муниципальных учреждений здравоохранения на современном этапе убеждают в необходимости пересмотра подходов к управлению и организационно-методическому обеспечению их деятельности. Комплексный и углубленный анализ показателей ресурсного обеспечения Управления Росздравнадзора по Новгородской области, состояние сети и показателей деятельности стоматологических учреждений позволил выявить совокупность проблемных зон, что легло в основу разработки главных направлений улучшения деятельности службы, повышающих качество и эффективность медицинской помощи населению.
Совершенствованию организационно-методического обеспечения деятельности Управления Росздравнадзора по Новгородской области и повышению качества его управления способствует наличие официального статистического учета заболеваемости населения.
С целью совершенствования организационно-методического обеспечения деятельности Управления Росздравнадзора по Новгородской области необходима постановка официального учета заболеваемости населения, что должно способствовать расширению информационной базы по оценке эффективности функционирования медицинских учреждений, принятия и реализации управленческих решений.
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ И ЛИТЕРАТУРЫ
1. Источники
1.1.Опубликованные
1. Конституция Российской Федерации: принята на всенародном голосовании 12 дек.1993 г.// Рос. Газета.-1993.- 25 дек.
2. Об информации, информатизации и защите информации: закон Рос. Федерации [от принят 20 февр. 1995 г. № 8] // Собр. законодательства Рос. Федерации. 1995.
3. Собрание актов Президента и Правительства Российской Федерации. 1993. № 10. // Собр. Законодательства Рос. Федерации. -1993-
4. Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан [от 22.07.1993 N 5487-1] (с изменениями от 02.03.1998, 20.12.1999, 02.12.2000, 10.01.2003, 27.02.2003, 30.06.2003)
5. Об основах социального обслуживания населения в Российской Федерации: федеральный закон [от 10.12.1995] // Собр. Законодательства Рос. Федерации. -1995-
6. О системе и структуре федеральных органов, исполнительной власти: указ Президента Российской Федерации [от 09.03.2004 N314] // Собр. Законодательства Рос. Федерации. -2004-
7. Вопросы Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития: постановление Правительства Российской Федерации [от 06.04.2004 N155] // Собр. Законодательства Рос. Федерации. -2004-
8. Об утверждении Положения о Федеральной службе по надзору в сфере здравоохранения и социального развития: постановление Правительства Российской Федерации [от 30 июня 2004 г. № 323] // Собр. Законодательства Рос. Федерации. -2004-
9. О Типовой инструкции по делопроизводству в федеральных органах исполнительной власти: приказ Минкультуры России [от 08.11.05 № 536] // СПС Консультант плюс.
10. Планирование организационно-методической работы и организация выездной помощи лечебно-профилактическим учреждениям. Методические рекомендации (утв. Минздравом РФ 15.10.2002 № 2002/107) // СПС Консультант плюс.
11. О муниципальной службе в Новгородской области: закон Новгородской области [от 16 октября 1997 года].
12. ГОСТ Р 6.30-2003 УСД УСОРД. Требования к оформлению документов. – М., 2005.
13. Межотраслевые укрупненные нормативы времени на работы по документационному обеспечению управления: утв. Минтруда России, 25.11 94. М. : [б. и.], 1995. 26 с.
14. Перечень типовых управленческих документов, образующихся в деятельности организаций, с указанием сроков хранения / Федер. арх. служба России (Росархив), Всерос. науч.-ислед. ин-т документоведения и арх. дела (ВНИИДАД). М. : Росархив, 2000.- 106 с.
15. Государственная система документационного обеспечения управления: Общие требования к документам и службам документационного обеспечения: утверждено Главархивом СССР. – М.: ВНИИДАД. – 1991.
16. ГОСТ Р 51141-98 Делопроизводство и архивное дело. Термины и определения. – М.: Госстандарт России, 1998, с. 2.
2. Литература
17. Венедиктов Д.Д. Здравоохранение в России. Кризис и пути преодоления.- М.: Медицина 1999.
18. Автоматизация документационного обеспечения управления: Тезисы // Научные разработки на службе экономики: Тез. докл. науч.-практ. конф. 21 июня 1983 г. — М., 1983. — С. 94-96.
19. Автоматизация составления документов на базе автоматизированных рабочих мест // Опыт разработки АРМ служащего: Межвуз. сб. / МГИАИ. — М., 1985. — С. 54-60.
20. Андреева В. И. Делопроизводство: практ. Пособие / В. И. Андреева. 9-е изд., испр. и доп. М.: Бизнес-школа Интел-Синтез, 2003. 175с. (Библиотека журнала “Управление персоналом”).
21. Куштанина Е.В., Рудник Б.Л., Шишкин С.В. Изменение организационно-правовых форм медицинских учреждений – М., 2002.
22. Документационное обеспечение и информационный менеджмент // Делопроизводство. — 1997. — №2/1. — С. 14-19.
23. Законодательное регулирование документационного обеспечения управления в Российской Федерации // Российская государственность: традиции, преемственность, перспективы. Т.П. Коржихиной 26-27 мая 1999 г. / РГГУ. — М., 1999. — С. 307-312.
24. Уткин Э.А., Денисов А.Ф. Государственное и муниципальное управление. — М.: Ассоциация авторов и издателей Тандем. Издательство «ЭКМОС», 2001 г.
25. Информационный менеджмент в современных управленческих структурах: Метод, рекомендации / ВНИИДАД. — М., 1997. — 48 с.
26. Информационный менеджмент и управление документацией // Документ в административных структурах: Тез. докл. и выступления на Междунар. конф. 27-28 окт. 1994 г. / ВНИИДАД. — М., 1995. — С. 21-33.
27. Информационный менеджмент в управленческих структурах рыночной экономики // Документ в административных структурах. Тез. докл. и выступления на Междунар. конф. 27-28 окт. 1994 г. / ВНИИДАД. — М., 1995.— С. 124-131.
28. Информационный менеджмент в организации // Служба кадров. — 1999. — №9. —С. 37-42.
29. Шевченко Ю.Л. Правовые основы здравоохранения в России. – М., 2001.
30. Информация как ресурс управления // Служба кадров. — 1999. — № 5. — С. 28-34.
31. Комышев А. Л. Основы документационного обеспечения управления : учеб. пособие для экономистов, бухгалтеров, аудиторов и менеджеров / А. Л. Комышев. М. : Дело и Сервис, 2000.- 223 с.
32. Кузнецова Т.В., Кузнецов С.Л. Делопроизводство. – М.: ООО «Интел-синтез АПР», 2005. – 400 с.
33. Матричное и графическое моделирование в организационном проектировании: Учеб. пособие / МГИАИ. — М., 1986. — 88 с.
34. Менеджмент информационных ресурсов как инструмент конвергенции социальных технологий // Проблемы теории и практики управления. — 1994.— № 5. — С. 91-97.
35. Организация работы с документами: Учебник, М.: ИНФРА, — 1998. — 575 с. — Член авторского коллектива.
36. Современные системы документационного обеспечения управления: Учеб. пособие / МГИАИ, — М., 1982. — 99 с.
37. Организация управленческого труда в государственных учреждениях: Учеб. пособие / МГИАИ. — М., 1986. — 165 с.
38. Опыт разработки автоматизированной системы оперативного информирования и контроля исполнения // Вопросы информационного обслуживания / МГИАИ. — М., 1983. — С. 153-157.
39. Опыт и основные проблемы создания автоматизированной системы документационного обеспечения управления // Научная организация управленческого труда в аппарате министерств и ведомств / МГИАИ. — М., 1985. —С. 173-179.
40. О проекте информатизации архивного дела в России // Информатика и вычислительная техника. — 1995. — С. 24-26.
41. О концепции системы документационного обеспечения государственного управления в Российской Федерации // Материалы конференции НТИ-95. 19-20 окт. 1995 г. / ВИНИТИ. — М., 1995. — С. 85-90.
42. О научном и информационном обеспечении разработки управленческих решений // Управление в архивном деле. Федеральные, региональные и муниципальные архивы. Архивист как государственный служащий. Материалы междунар. семинара 21-23 марта 1995 г., Москва / ГАС России. — М., 1995. —С. 116-120.
43. “Организация работы с документами” В.А.Кудряев и др. М.: ИНФРА-М, 1998 г.
44. От информации к менеджменту знаний // Служба кадров. — 1999. — №6. —С. 38-41.
45. Проблемы автоматизации управления документацией в современных организациях // Документ. Архив. История. Современность: Материалы науч.-практ. конф. 20-22 апр. 2000 г., Екатеринбург. — Екатеринбург, 2000. — Ч. 1.— С. 15-19.
46. Развитие понятия «документ» // Делопроизводство. — 2000. — № 1.
47. Разработка государственной системы документационного обеспечения управления — актуальная задача // Делопроизводство. — 1998. — № 1. — С. 5-8.
48. Развитие организационных форм рационализации управленческого труда и делопроизводства в СССР: Учеб. пособие по спецкурсу. Ч. 1 // МГИАИ. — М., 1982. — 78с.
49. Системно-функциональная концепция информационного менеджмента инвестиционного проекта // Информационные технологии. — 1997. — № 6. — С. 35-38.
50. Сотов П. В. Делопроизводство : образцы док., инструкции, ГОСТы / П. В. Сотов. М.: Проспект, 2001. – 80 с.
51. Средства передачи информации // Служба кадров. — 1999. — № 10.
52. Управление документацией. Проблемы нормативно-методического регулирования // Делопроизводство. — 1998. — № 1. — С. 5-8.
53. Управление документацией и новые информационные технологии. — М: Научная книга, 1998. — 137 с.
54. Уровень задают АСУД // Служба кадров. — 1999. — № 11. — С, 51-58.
55. Форум по электронным документам // Отеч. архивы. — 1997. — № 2.
56. Стандарт предприятия. Порядок подготовки, согласования и издания приказов, указаний и других организационно-распорядительных документов. СТП 2069131-01-98. 1998.
57. Архипова Т.Г. Государственность современной России. Учебное пособие / РГГУ – М., 2003.
58. Лихачев М.Т. Документы и делопроизводство: Справочное пособие. М., 2001.
59. Кирсанова М.В. Делопроизводство в органах государственной власти и местного самоуправления. Учебное пособие. М., 2004.
60. Охотников А.В. Новые требования к оформлению организационно – распорядительных документов. М., 2004.
61. Янковая В.Ф. Как организовать делопроизводство. М., МЦФЭР, 2004.
62. Смирнов Э.А. Разработка управленческих решений: Учебник для вузов. – М.: ЮНИТИ-ДАНА, 2000.
63. Перечень типовых управленческих документов, образующихся в деятельности организаций, с указанием сроков хранения. М., 2000.
64. Кирсанова М.В., Аксенов Ю.М. Курс делопроизводства. Документационное обеспечение управления: Учебное пособие для студентов вузов. – М., 2004.
65. Архипова Т.Г., Румянцева М.Ф., Сенин А.С. История государственной службы в России 18-20 века. Учебное пособие / РГГУ–М., 2001.
66. Басаков М.И. Делопроизводство (Документационное обеспечение управления) / М.И. Басаков. – М.: Издательско-книготорговый центр «Маркетинг». – 2002.
67. Андреева В.И. Практика делопроизводства: организация и ведение: учебно-практическое пособие / В.И. Андреева. – М.: КНОРУС, 2006.
3.Адреса Интернет-ресурсов
68. Административный сайт Великий Новгород.-[Электронный ресурс].- Режим доступа: http://region.adm.nov.ru
69. Официальный сайт Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития.- [Электронный ресурс].- Режим доступа: http://www.roszdravnadzor.ru
70. Здравоохранение Новгородской области. – [Электронный ресурс].- Режим доступа: http://www.zdrav-novgorod.ru
Приложение А
Организационная структура Управления Росздравнадзора по Новгородской области
Приложение Б
О проведении проверок деятельности медицинских организаций субъектов Российской Федерации, предлагаемых к размещению государственного задания по оказанию высокотехнологичных видов медицинской помощи в 2007 году
В соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 2004 № 323 «Об утверждении Положения о Федеральной службе по надзору в сфере здравоохранения и социального развития» и письмом Минздравсоцразвития России от 20.12.2006г. № 6828-ВС «О проведении проверок деятельности медицинских организаций субъектов Российской Федерации, предлагаемых к размещению государственного задания по оказанию высокотехнологичных видов медицинской помощи в 2007 году»
ПРИКАЗЫВАЮ:
1. Руководителям Управлений Росздравнадзора по субъектам Российской Федерации в срок до 25.01.2007г. организовать проверки медицинских организаций субъектов Российской Федерации, предлагаемых к размещению государственного задания по оказанию высокотехнологичных видов медицинской помощи в 2007 году, в соответствии с приложениями к письму Минздравсоцразвития России от 20.12.2006г. № 6828-ВС:
№ 1 «Перечень медицинских организаций субъектов Российской Федерации по профилю «Сердечно-сосудистая хирургия»;
№2 «Перечень медицинских организаций субъектов Российской Федерации по профилю «Травматология и ортопедия»;
№3 «Перечень медицинских организаций субъектов Российской Федерации по профилю «Нейрохирургия»;
№4 «Перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, оказываемой за счет средств федерального бюджета в медицинских организациях субъектов Российской Федерации в 2007 г.».
2. Руководителям Управлений Росздравнадзора по субъектам Российской Федерации представить информацию о результатах проверки строго в соответствии с Приложением № 5 к письму Минздравсоцразвития России от 20.12.2006г. № 6828-ВС «Примерный перечень основных и дополнительных критериев отбора медицинских организаций субъектов Российской Федерации по участию в оказании высокотехнологичной медицинской помощи» в письменном и электронном виде KiryanovaTP@roszdravnadzor.ru.
3. Контроль за исполнением настоящего приказа оставляю за собой.
Приложение В
НАЦИОНАЛЬНЫЕ СТАНДАРТЫ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ГОСТ Р 52142-2003 Социальное обслуживание населения Качество
социальных услуг
ГОСТ Р 52143-2003 Социальное обслуживание населения Основные виды социальных услуг
ГОСТ Р 52495-2005 Социальное обслуживание населения Термины и определения
ГОСТ Р 52496-2005 Социальное обслуживание населения Контроль качества социальных услуг
ГОСТ Р 52497-2005 Социальное обслуживание населения Система качества учреждений социального обслуживания
ГОСТ Р 52498-2005 Социальное обслуживание населения Классификация учреждений социального обслуживания
Приложение Г
Главному врачу_______________
_____________________________
_____________________________
Управление Росздравнадзора по Новгородской области, направляет Вам формы отчёта в части реализации Приоритетного Национального проекта «Здоровье» в 2007 году (ежемесячную и квартальную/годовую с нарастающим итогом).
Сроки представления – до 5 числа, следующего за отчётным периодом. Приложение на 8-х листах
Руководитель Управления
Приложение Д
Основные цели национального проекта “Здоровье”:
• Укрепление здоровья населения России, снижение уровня заболеваемости, инвалидности, смертности.
• Повышение доступности и качества медицинской помощи.
• Укрепление первичного звена здравоохранения, создание условий для оказания эффективной медицинской помощи на догоспитальном этапе, в том числе:
• подготовка и переподготовка врачей общей (семейной) практики, участковых врачей-терапевтов и педиатров;
• увеличение заработной платы медицинским работникам первичного звена, фельдшерско-акушерских пунктов и «скорой помощи»
• укрепление материально-технической базы диагностической службы первичной медицинской помощи, скорой медицинской помощи;
• профилактика ВИЧ-инфекции, гепатитов В и С, выявление и лечение больных ВИЧ;
• дополнительная иммунизация населения в рамках национального календаря прививок;
• введение новых программ обследования новорожденных детей;
• дополнительная диспансеризация работающего населения;
• оказание медицинской помощи женщинам в период беременности и родов в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения.
• Развитие профилактической направленности здравоохранения.
• Удовлетворение потребности населения в высокотехнологичных видах медицинской помощи, обеспечение населения высокотехнологичной медицинской помощью, в том числе:
• увеличение объемов оказания высокотехнологичной медицинской помощи;
• строительство новых центров высоких медицинских технологий
• подготовка для этих центров высококвалифицированных врачей и среднего медицинского персонала.
Цель этого направления – сделать дорогостоящую (высокотехнологичную) помощь доступной как можно большему числу граждан. Значительное число граждан не могут получить необходимую дорогостоящую (высокотехнологичную) медицинскую помощь из-за отсутствия эффективного механизма ее финансирования, а также из-за ограниченности бюджетных средств. Первоочередные меры увязаны со стратегическими направлениями модернизации здравоохранения, одна из целей которой – обеспечение государственных гарантий медицинской помощи необходимыми финансовыми средствами.
Меры по решению основных проблем здравоохранения предполагают оптимизацию расходования бюджетных средств, смещение акцента оказания медицинской помощи в первичное звено (догоспитальный этап), профилактическую направленность здравоохранения.
Новые направления приоритетного национального проекта «Здоровье»:
На 2008-2009 годы запланировано расширение приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения, которое коснется, прежде всего, мероприятий, направленных на снижение смертности населения Российской Федерации от управляемых причин и сохранение трудового потенциала страны.
К числу основных мероприятий можно отнести:
• совершенствование организации медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях, что поможет ежегодно сокращать смертность в результате ДТП на 2700 случаев, а также снизить инвалидность до уровня 8 тыс. случаев в год. В рамках этого направления запланировано оснащение 1 130 государственных и муниципальных учреждений здравоохранения санитарным автотранспортом (610 ед.) и медицинским оборудованием (4 182 ед.) на общую сумму 4,9 млрд руб.
• совершенствование медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями обеспечит снижение смертности от сердечно-сосудистых заболеваний в 1,3 раза (с 325 случаев до 250 случаев на 100 тыс. населения). В рамках этого направления запланировано создание региональных сосудистых центров малоинвазивной хирургии в учреждениях здравоохранения субъектов Российской Федерации и муниципальных образований. Для этих целей будет закуплено оборудование на общую сумму 3 млрд руб.
• развитие новых высоких медицинских технологий на базе федеральных медицинских учреждений, а также медицинских учреждений, находящихся в ведении субъектов Российской Федерации и муниципальных образований, что позволит повысить уровень обеспеченности населения высокотехнологичными видами медицинской помощи до 70% потребности. Для развития научно-практического потенциала медицинских учреждений, оказывающих высокотехнологичную медицинскую помощь, необходимо оснащение самым современным медицинским оборудованием (хирургическая робототехника, бесконтактные литотрипторы, линейные ускорители, аппаратура для позитронно-эмиссионной томографии) на общую сумму 13 млрд руб.
Финансирование национального проекта “Здоровье”:
Общий объем финансовых ресурсов, необходимых для реализации дополнительных мероприятий на 2008-2009 годы составит 20,9 млрд руб., из них на 2008 год – 11 млрд руб., на 2009 год – 9,9 млрд руб.
Основные ожидаемые результаты проекта:
• снижение показателей общей смертности и инвалидности населения Российской Федерации за счёт повышения доступности и качества медицинской помощи
• удовлетворение потребности населения Российской Федерации в бесплатной высокотехнологичной медицинской помощи в рамках государственного задания
• приближение отечественного здравоохранения к стандартам оказания медицинской помощи населению в промышленно-развитых странах (оборудование, технологии, уровень медицинского сервиса, квалификация медицинских работников).
• укрепление позиций России на международном рынке медицинских услуг и медицинских технологий (экономические и профессиональные стимулы для реализации отечественных разработок на международном уровне и привлечения иностранных пациентов в российские клиники)
• улучшение качества жизни больных, нуждающихся в высокотехнологичной медицинской помощи (снижение времени ожидания помощи до минимума; сохранение частичной или полной трудоспособности)
• решение социальных проблем в части медицинского обеспечения граждан, нуждающихся в государственной социальной поддержке
• снижение экономических потерь за счёт восстановления трудового потенциала, уменьшения финансовых затрат на выплаты пенсий по инвалидности, пособий по временной нетрудоспособности
• повышение престижа труда медицинских работников первичного звена здравоохранения, в участковую службу должны прийти молодые квалифицированные специалисты
• первичная медицинская помощь станет более доступной и качественной
• повысится квалификация участковых врачей
• амбулаторно-поликлинические учреждения будут оснащены необходимым диагностическим оборудованием, а значит, снизятся сроки ожидания диагностических исследований
• будут поставлены в регионы новые машины «скорой помощи», вследствие чего повысится оперативность работы службы «скорой помощи»
• будет организована дополнительная бесплатная иммунизация населения
• будет организовано массовое обследование новорожденных детей на наследственные заболевания
• благодаря строительству новых медицинских центров снизятся сроки ожидания и повысится доступность дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи, особенно для жителей удаленных районов
• будет обеспечена прозрачность очереди на получение высокотехнологичной помощи за счет введения системы «листов ожидания»
Некоторые результаты будут заметны ближе к концу указанного периода или даже раньше (например, бесплатная иммунизация). О других результатах проекта можно будет судить в более отдаленной перспективе. Так, динамика заражений ВИЧ-инфекцией может быть прослежена по мере накопления статистики в течение ряда лет. Выводы об изменениях в национальной демографической картине будут объективными на основе комплексного анализа разных показателей, получаемых на протяжении временного отрезка продолжительностью не менее пяти лет.
